改善重度肥胖　药物别胡乱用

在现代社会，快节奏的生活和工作压力使得许多人难以维持健康的体重，尤其是对于那些即使知道运动和饮食控制方法却难以实施的人们来说，药物可能成为他们控制体重的一个选择。必须强调的是，任何药物的使用都应在医师的指导下进行。

对于BMI值超过30的过重人群，以及BMI值低于18.5的过轻人群，世界卫生组织提供了明确的定义。而对于BMI超过40的极端肥胖者，单纯依靠药物可能无法达到预期效果，这时，药物与外科手术的联合治疗则成为了一种选择。

在药物方面，目前合法的减肥药只有一种，这是一种可逆性及长效型的肠胃道脂肪分解酵素抑制剂。它的工作原理是在胃腔及小肠腔中与脂肪分解酵素形成共价键，使酵素失去活性，无法水解饮食中的脂肪，从而减少热量摄取。这样的药物对于控制体重和降低三高疾病风险都有帮助。

除了这种专门针对肥胖的药物，一些疾病的治疗药物，如糖尿病患者使用的Metformin和acarbose药剂，也有减重效果。这些并非专门的减肥药，而是由于它们的作用机制恰好有助于减重。它们主要通过降低肝脏葡萄糖的输出和胰岛素抗性来发挥作用。需要注意的是，这些药物仅适用于患有糖尿病或胰岛素阻抗疾病的患者。

除了药物治疗，运动也是控制体重的重要手段。持续的中低强度运动，如快走、游泳、慢跑和脚踏车等，是提高新陈代谢率、燃烧卡路里的有效方法。每周3到4次，每次30分钟以上的运动，配合心率达到每分钟120到130下的有氧运动与肌力训练，是理想的运动处方。

我们必须明确一点，药物和运动都只是辅助手段，真正的减重还是需要依靠合理的饮食和持续的运动。过度依赖药物并非长久之计，而合理的饮食加上适当的运动才是保持健康体重的关键。

最后要提醒的是，任何关于药物和健康的建议都应在医师的指导下进行。对于BMI值过高的病态性肥胖患者，手术治疗也是一种选择，但同样需要在医师的建议下进行。

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