一毛处方映衬下的神木经验

一毛处方引发热议，众多民众对其表示热烈追捧。实际上，公众对于一毛处方的热衷并非仅因药品成本低廉，更是源于对纯朴医德的深切渴求。这一毛钱的处方，其实体现了医生们的良心发现，在看病难、看病贵的当下，这无疑为公众带来了一丝温暖。我们也需要明白，单纯的医德倡导并不能从根本上解决看病贵、药价高的问题。实际上，这一问题需要通过制度的改革来解决。

值得称赞的是，陕西神木医改的模式无疑为我们提供了一种值得期许的方向。据《三联生活周刊》报道，神木的制度设计通过严格的费用指标控制来约束医生和医院的行为。在医患关系中，医生和医院曾因为拥有卖方市场位置和医疗专业知识而占据上风，这一模式旨在避免公共资源被滥用。

自今年3月以来，神木相继出台了三份关于免费医疗费用控制指标的调整文件。与去年相比，新规则更加精细地根据参与免费医疗的定点医院的规模大小以及去年的运行费用，将人均报销总额、住院天数、药品费用比例、检查阳性率等分为六个等级。每月都会对这些考核指标进行核查。还制定了十项医院管理考评标准，如果连续超标，医院将会受到处罚。这种严格的费用控制模式，甚至要求“医生每日治疗费用超标，将被冻结开药权”。

尽管我们并不期待各地都能在短时间内效仿神木的全民免费医疗，但是借鉴神木这种严格的费用控制模式，对医生和医院的行为进行约束，并非难事。这一制度并非无视现实，而是根据实际情况进行灵活调整。例如，对费用的考核是以平均价计算，医生的费用控制也是以所管辖病人的平均花费为标准。对于重症病人，还有公共窗口为超出指标范围的医生提供特殊帮助。

公众的道德苛求与神木模式的制度诉求，其实都指向了同一个目标解决看病贵、药价高的问题。虽然神木模式是否能解决医改的难题尚无法定论，但如果各地能在公立医院中借鉴并推行神木的经验，通过严格的费用指标控制来约束医生和医院的行为，那么这一问题有望在一定程度上得到缓解。在竞争激烈的市场环境下，民营医院也会受到激励而跟进这一模式。相信只要我们共同努力，看病贵、药价高的问题终将得到有效解决。