包皮粘连怎么办

包茎是一种常见病症，主要表现为龟头与包皮之间的粘连，使得包皮无法自由翻动。这种状况分为完全粘连和部分粘连两种情况。对于粘连较紧的包茎，通常需要通过手术进行分离；而对于粘连较松或存在部分粘连的情况，如果在无炎症的情况下，包皮可上翻，通过逐渐分离粘连，包皮能够翻到冠状沟部。

治疗包茎的方法有多种，对于伴有包皮口狭窄的包茎，如果手法上翻包皮、扩张包皮无效，手术是最佳的选择，不仅能够分离粘连，还能切除多余的包皮。

对于无粘连的情况，手法治疗是一种可行的选择。首先进行彻底的消毒，然后使用2%的地卡因进行，逐步扩张包皮口，直至能够上翻包皮。治疗过程中，可以采用注射充气法或使用扩张管来扩大包皮口。对于出现粘连的情况，可以使用球头探针进行分离。在完成包皮完全翻转后，暴露出龟头及系带，清理包皮垢或结石，然后用生理盐水进行冲洗，并用1‰洗必泰消毒。为了防止再度粘连，可在包皮腔涂抹润滑止痛膏。医生还会嘱咐患者经常上翻包皮并进行清洗，以消除包茎带来的困扰。

对于严重的包皮粘连，可能需要采用包皮环切术进行治疗。这种情况通常是由于包皮皮肤的内板与冠状沟和龟头长期粘连造成的，尤其是那些反复发作的包皮龟头炎，炎症导致的渗出物吸收后便会引发粘连。手术时需要非常小心地分离清楚，否则可能会影响龟头部外形的正常发育。手术后可能会出现龟头皮肤色素深浅不一的情况。

包茎及包皮粘连的处理可以在小儿的各个年龄阶段进行。无论是新生儿、婴儿、幼儿还是学龄前期和学龄期的孩子，都可能出现包茎问题。例如，有些婴儿出生后因包茎导致二、三天无尿，包茎外口狭小如，并有类脂秽物封闭。经过包茎扩张后剥离出秽物并冲洗干净后，排尿便能恢复通畅。也有一些儿童因包茎而形成包皮垢，在龟头皮肤下形成结节物，经过扩张、分离、剥取包皮垢后，便能改善状况。

在治疗过程中，可能会出现包皮水肿的情况，但只需用温盐水泡洗便能消除。如果再次出现粘连，可以采用相同的方法进行处理。这种非手术治疗方法不出血、无感染、无需拆线，因此很容易被患儿和家属接受。