鼻窦植骨合并植牙　术后并发症低

一位年近半百的女性患者，因患快速破坏型牙周病，面临着牙齿松动、牙结石和严重的骨缺失等问题。她的病情严重到已经波及牙根底部，唯一的挽救方法就是植牙手术。经过医师的全口拔牙后，采用了一种先进的手术方法鼻窦植骨增高合并植牙手术。在单侧上颚窦底部，医生巧妙地钻出一个小孔，首先植入骨粉，再植入牙齿。经过长达十年的追踪观察，患者至今没有出现任何并发症。

台北荣总口腔医学部的林怡君医师分享了这一病例。由于牙周病严重，患者的右上排第一小臼齿骨头高度不足5毫米，远远达不到植牙所需的骨高度。医生采用了骨凿增高术，植入骨粉后，骨头高度增加了14.5毫米。随后，医生又植入了11.5毫米的植体。术后追踪十年，患者恢复情况稳定。

林怡君医师指出，上颚后牙区缺牙后，上鼻窦会逐渐扩张，牙床的骨头也会被吸收。这不仅增加了植牙的难度，甚至可能无法进行植牙。而采用的鼻窦植骨合并植牙手术是一种创新的手术方式。在植牙区的上颚窦底部钻洞植入移植骨，移植骨垫在上颚窦膜下，这样可以增加骨头的高度，使得能够植入足够长度的人工牙根。与传统的手术方式相比，这种手术不需要在口腔牙床侧壁开洞，从而减少了疗程和患者术后的不适感。

台北荣总追踪了从2001年至2010年间，23名接受骨凿增高术与植牙手术的牙周病患者。这些患者原先的骨高度在4至11.8毫米之间。经过平均2年半的追踪观察，结果显示鼻窦内的骨量有所增加，植体稳定，没有出现与鼻窦相关的并发症。

林怡君医师也提醒广大患者，虽然鼻窦植骨可以有效增加骨量，但由于需要植入较长的植体，仍有可能出现上颚窦膜破裂、鼻窦炎以及植体松脱等并发症。患有慢性鼻窦炎的患者不适合进行此类手术。

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