女子月经到 偏头痛、眩晕发作 心呕吐跟著来 以为是脑中风 其实

一位四十岁的女性，在经历月经来潮时，遭遇了前所未有的身体挑战。突如其来的偏头痛、眩晕，伴随左侧眼眶的剧烈疼痛，甚至让她痛倒在地。恶心和呕吐的症状，使她一度怀疑自己是否遭遇了脑中风。经过医疗检查，她罹患的是偏头痛性内耳前庭炎。

经过针对性的治疗后，隔日清晨，头痛与眩晕的症状竟然完全消失，让她能够重新站立行走，身体状况恢复良好。

在高雄市元景耳鼻喉科神经科，陈建志医师对此有着深入的见解。他解释道，偏头痛性内耳前庭炎是一种前庭性偏头痛，也被称为偏头痛性眩晕。人体内耳前庭负责感知头部的动态角加速度和静态位置。当偏头痛发作时，脑部会释放一种名为降血钙素基因相关胜太的炎性物质。

如果这种炎性物质通过前庭动脉循环进入内耳前庭，会引起该动脉所支配的半规管、椭圆囊的发炎和水肿。这会导致一侧的前庭功能出现障碍。由于另一侧前庭功能正常，患者会感觉身体正在向另一侧旋转与倾斜，从而本能地矫正眼球方向和身体姿势，出现眼震和眩晕的症状。

如果炎性物质进一步进入耳蜗总动脉，导致耳蜗、球囊及下半规管发炎和水肿，患者就会出现眩晕、耳鸣和听力障碍，症状很像梅尼尔氏病。在这种病症发作时，眩晕的严重程度令人难以忍受。除了服用止痛药减轻头痛，患者还应接受静脉注射碳酸氢钠或高剂量抗组织胺治疗，并充分休息。

陈医师还介绍了这位女性患者的亲身经历。她一直看到景物在顺时针旋转，起身时感觉像站在斜坡上，身体要向一侧滑动。她本能地趴倒在地上，并出现恶心和呕吐的症状。她以为是脑中风发作，赶紧就医。经过电脑断层检查排除脑中风后，发现她的眼球一直向左旋转。当要求她双眼注视前方并将头快速向右转时，她的视线也跟着转向右边。经过治疗后，她的症状迅速缓解，简直像变了一个人一样。

陈建志医师强调，急性中耳炎发作时感染内耳前庭或椎基底动脉缺血都可能导致偏头痛性内耳前庭炎的发生。为了避免疾病再次发作，最好在偏头痛即将发作时接受神经传导物质受器调节剂治疗。虽然此病预后良好，但类似病症的患者还是应该尽快就医。