我国居民健康卡很难在全国推广

卫生部近期发布了《居民健康卡管理办法（试行）》，旨在规范和推动居民健康卡的发行、制作、应用及管理。这一举措意味着每位居民将拥有一张全国通用的健康卡，以此为载体，实现跨地区就诊的便捷性。

根据该办法，各地可结合实际情况，将居民健康卡与市民卡等其他公共服务卡“多卡合一”。这一创新举措将使患者在不同地区的医院就医时，医生只需一刷卡便能查看患者的电子病历，极大地简化了就诊流程。

今年，卫生部全国范围内加速推进居民健康卡建设工作，并启动各省份的试点工作。目标是在“十二五”末期，居民健康卡的持有率与居民电子健康档案的建档率同步达到80%。

尽管居民健康卡集成了多种功能，并向着全国通用的目标迈进，但实现这一目标并非易事。有关地方卫生系统、专家及技术人员均表示，这是一条漫长而充满挑战的道路。

以北京市为例，虽然目前施行的社保卡和医联码已经涵盖了居民健康卡的部分功能，但实现全国通用仍然是一个努力的方向。北京的小陈告诉记者，社保卡在定点医院使用十分方便，而在非定点医院，医联码也能有效记录就诊信息。

医联码是北京市针对大量外地患者、新农合患者等推出的一种“一卡通”服务。采集的信息包括门诊和住院病历的关键信息，这些信息可供医生在诊疗时参考。

江苏省在居民健康卡的推行上走在了前列。连云港和淮安已经开始试行真正的居民健康卡，而南京已发放的市民卡也具备了健康卡的绝大部分功能。江苏省卫生厅负责人表示，全国通用的居民健康卡将使跨地区就医变得更加便捷，但这需要基于全国统一的密钥体系来实现。

一位研究密钥的资深软件工程师表示，实现全国通用的居民健康卡是可能的，但需要国家出台一套标准并应用，同时建立全国统一的密钥体系。从技术角度来说，这是可实现的。

也有分析和医生对此表示担忧。他们认为，实现全国通用的居民健康卡需要技术和管理上的磨合期，同时统一所有医院的信息管理系统也需要巨大的投入。居民健康卡可能会加剧大城市大医院的就诊难问题。

居民健康卡的推行是一项复杂的系统工程，需要、医疗机构、技术提供商和公众的共同努力。虽然面临诸多挑战，但随着技术的不断进步和管理的不断完善，相信居民健康卡终将实现全国通用，为民众提供更加便捷、高效的医疗服务。