内视镜的新视界：气囊辅助性小肠镜(下)

自2000年首个成功的胶囊内视镜病例报道以来，小肠疾病的诊断不再是遥不可及的梦想。这种微型照相机，仅有2.6公分长和1.1公分直径，当病人将其吞入后，它会开始工作，每秒截取2张照片，全程记录约5万多张照片。这些珍贵的照片随后由专门的机器和医师进行解读和诊断。尽管我们可以诊断小肠病灶，却无法进行切片确诊或治疗，这不得不说是一种遗憾和沮丧。

随着医疗技术的不断进步，小肠镜也在不断地进化。双气囊小肠镜，这一创新技术由日本的Yamamoto教授在2001年发明。它不仅让小肠疾病的诊断成为可能，更直接开启了小肠镜治疗的新篇章。

想象一下，从口腔到十二指肠第二部分，距离约60公分，但在这之下的病灶我们却无法诊断。过去，人们曾试图通过延长内视镜的长度来深入小肠，然而效果并不理想。小肠不仅长，还充满了弯曲，这使得内视镜容易在肠道内绕圈圈（looping）。双气囊小肠镜的出现，改变了这一困境。它在200公分的内视镜前端加上了气囊，再配合一个有气囊的外套管。通过两个气囊的收放，以及内视镜与外套管在小肠内的推拉，小肠就像卷起的袖子一样被折叠，从而深入小肠深处。结合口端和肛门端两个进入方式，全小肠的检查终于成为可能。

双气囊小肠镜虽然解决了许多问题，但其操作不易，耗费时间，使用起来相当不便。于是，新一代更简单操作的单气囊小肠镜应运而生。它省略了双气囊小肠镜前端的一个气囊，只有外套管带有气囊。操作时，只需将小肠镜弯曲勾住肠壁，然后将消气的气囊推到内视镜尽头并充气，接着将气囊连同小肠镜一起往外拉，小肠就会被往后拉并折叠起来。操作相对简单，时间也更快。

如今，单气囊小肠镜与双气囊小肠镜被合称为气囊辅助性小肠镜。它们各有优缺点，但都是诊断与治疗小肠疾病的重要工具。这些创新技术为医疗领域带来了革命性的变革，使我们能够更好地服务患者，为他们带来健康和希望。

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