生物活性涂层支架　停药免担心血栓风险

在许多人的认知中，中老年男性是心肌梗塞和冠状动脉阻塞的高危人群。一个容易被忽视的事实是，停经后的女性同样面临心血管狭窄的威胁。就像张姓妇人，年仅55岁的她，近一年来持续遭受胸痛的困扰，就医后被诊断为不稳定心绞痛。尽管按时服药，但病情时有反复。日前，她在家中胸部突发剧烈疼痛，险些晕厥，幸而被家人紧急送往台大医院救治。

台大医院的心脏内科专家黄瑞仁教授指出，张女士的病情相当严重。经血管内超音波检查，发现其左主干支冠状动脉阻塞率高达90%，并伴随少量血栓。血管直径不到3毫米，几乎失去了血流输氧的功能。为了恢复血管的通畅，必须采用心血支架进行治疗。

考虑到传统的涂药支架存在血栓风险和再狭窄的问题，黄教授与病人深入讨论后，决定采用先进的“生物活性涂层支架”。这种支架的优势在于，只需服用1-3个月的双重抗血小板药物（阿斯匹灵与保栓通），且日后血管再狭窄率与传统的涂药支架相近，但在临床使用上相对安全。

手术完成两个月后，张女士在术后追踪时意外发现了恶性胸腺瘤，必须停止服用双重抗血小板药物，立即进行肿瘤切除手术。幸运的是，由于她使用的是“生物活性涂层血管支架”，无需担心停药会导致血栓危机。至今，她的病情稳定，心脏完全无异样。

黄瑞仁教授强调，“生物活性涂层支架”不仅提高了治疗的安全性，还大大减轻了患者的经济负担。相较于涂药支架每支需自费6万元，经过健保差额给付通过后，“生物活性涂层血管支架”每支仅需4万元左右。而且，无需额外自费使用抗血小板药物，每人每年可省下约8万元的费用。

黄教授也提醒患者，置入血管支架后不能掉以轻心。他们需要定期每3个月进行追踪检查，远离造成三高的危险因子，并保持健康的生活习惯，以降低再发病的机会。

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