你造吗 过好糖尿
在辽宁省人民医院内分泌科,我们采访到了副主任医师李延彬关于糖尿病的“蜜月期”的话题。对于许多糖尿病患者来说,通过合理的治疗,他们有机会迎来一段不用打针吃药而血糖依然正常的美好时光。就像新婚的蜜月一样,这段时光在糖尿病患者中被称为“蜜月期”。
糖尿病的“蜜月期”最初是在1型糖尿病患者身上发现的。美国和以色列的研究者后来也在2型糖尿病患者身上发现了类似的现象。研究证实,对于2型糖尿病患者来说,这个“蜜月期”可能比1型糖尿病患者的更为长久,甚至可以达到惊人的十三年。
那么,为什么糖尿病会出现“蜜月期”呢?在李医生的解释中,我们了解到,在糖尿病发病的早期,分泌胰岛素的功能尚未完全丧失。如果能够及时、正规地进行治疗,解除糖毒性、脂毒性,不仅可以有效地降低血糖,还能让得到充分的休息,从而恢复其分泌胰岛素的功能,这种状态可以持续一段时间。
对于2型糖尿病患者来说,“蜜月期”的可能性更大。据国内纪立农教授和翁建平教授的研究报道,新诊断的2型糖尿病患者中有约70%的人在六个月内可以得到缓解。这个“蜜月期”的长短在不同个体、不同年龄以及不同类型的糖尿病人群中都是不同的。糖尿病的病程越短,进入“蜜月期”前的降糖治疗疗程越短,“蜜月期”的时间就越长。“蜜月期”的出现与血糖的控制情况也是密不可分的。
要想进入并度过这个美好的“蜜月期”,患者需要通过胰岛素泵或胰岛素强化治疗来控制血糖。有报告指出,通过这种方法治疗3到12周,可以恢复第一时相胰岛素分泌。在未应用药物治疗的2型糖尿病患者中,应用磺脲类药物治疗也可以取得同样的疗效。
进入“蜜月期”并不等于糖尿病已经完全治愈。如果在这期间患者暴饮暴食、缺乏锻炼,都会大大缩短“蜜月期”。患者在这个时期需要定时监测血糖,合理控制饮食,适当增加运动,并与医生保持沟通。当“蜜月期”结束,糖尿病可能会复发。这时需要在医生的指导下调整治疗方案,合理用药,当血糖得到有效控制后,可以逐渐减少胰岛素用量甚至停用。