肠沾黏导致肠阻塞 青壮与老人常见

肠沾黏是青壮年与老年族群中肠阻塞最常见的原因之一。最近，一名6旬的王姓妇女因肠沾黏导致的肠阻塞引起广泛关注。大约两年前，她经历了大肠直肠癌的手术，并经过持续的追踪观察，无复发迹象。大约一年前，她开始偶尔抱怨腹痛，这些症状在便后会自行缓解。但最近，她在食用玉蜀黍后出现了持续的腹痛和恶心，紧急就医后被诊断为肠沾黏。幸运的是，经过保守治疗后，她已康复出院。

位于成大附设医院的林劭洁医师表示，肠沾黏是导致机械性肠阻塞的常见原因，而这种阻塞在青壮年与老年族群中尤为常见。机械性肠阻塞可分为单纯性与绞勒性两类，后者由于可能导致肠道坏死，需要尽早进行手术治疗。肠沾黏主要发生在小肠（约70%）和大肠（约30%），主要由腹（骨盆）腔内手术引起，如大肠直肠相关手术和妇产科骨盆腔手术等。目前由于外科手术的普及，肠沾黏的发生率并不低。其主要症状包括腹痛、呕吐、腹胀等，症状的严重程度与阻塞的时间长短相关。

对于肠沾黏的诊断，医生主要依赖于患者的病史、临床征状以及影像学检验，如腹部X光和电脑断层等。治疗方法包括消化道引流、体液补充等，对于已经进展到肠缺血或坏死的情况，应尽早手术。对于大多数术后形成的粘连性肠阻塞，优先考虑施行保守疗法。

预防胜于治疗。林劭洁医师强调，术后饮食控制是降低术后肠沾黏产生的症状机率的关键。一般术后3个月内，患者需从少量细切的低渣饮食逐步转为一般饮食，避免过度刺激肠道蠕动。均衡饮食，避免油炸或易胀气食物，少量多餐，避免暴饮暴食，也是非常重要的。患者应避免吞进大块食物，并充分咀嚼食物。术后可增加细纤维的摄入，避免食用粗纤维食物。摄食市售不含乳糖的均衡医疗营养品来补充不足的营养部分。如有食欲不佳、食量减少、腹胀、腹痛、体重下降等问题，应尽早向医师咨询。

肠沾黏导致的肠阻塞是青壮年与老年族群中的常见问题。了解其原因、症状、诊断和治疗方式对于预防和治疗该病至关重要。术后的饮食控制和日常生活习惯也是降低症状发生率的关键。希望每位患者都能注意自己的身体状况，及时就医，保持健康的生活方式。