宝宝6岁了，大牙发黑，而且里面空了，请

您的宝宝六岁了，正处在一个非常关键的生长发育阶段。最近，您发现宝宝的大牙发黑，且内部出现空洞，还伴随着明显的疼痛。这种情况很可能是蛀牙，也称为龋齿。

这种情况的成因可能有很多，长期吃零食而不注重刷牙是其中的一个重要原因。当细菌附着在牙齿上并持续产酸，这些酸会使牙齿的矿物质流失，从而形成蛀牙。现在的疼痛感表明，细菌已经侵入到了受损的牙齿内部。

关于您的疑问，我们可以为您提供以下建议：

1. 原因：宝宝可能由于饮食习惯（如过多摄入糖分、饮料、奶类等）以及口腔卫生习惯不佳（如不及时刷牙）导致蛀牙。

2. 当前应对措施：

止痛：可以采用一些家庭疗法，如使用丁香油或者放置花椒粒在牙洞中，以缓解疼痛。

口服抗生素：为缓解炎症和疼痛，可以口服甲硝唑等抗生素，最好合并头孢类药物以增强效果。若疼痛严重，可以考虑使用止疼药，如氨酚氢考酮或氨酚双氢可待因。

3. 关于拔牙的问题：需要确定这颗牙齿是乳牙还是恒牙。如果是乳牙，且情况严重，可以考虑拔除以避免影响其他牙齿。但如果是恒牙，则需要更加谨慎，因为恒牙是后续牙齿生长的基础。

4. 长期建议：为了预防进一步的牙齿问题，建议控制宝宝的甜食摄入，培养其刷牙的习惯，并注重口腔卫生。

如果您对以上解答仍不满意，或者情况未有改善，强烈建议您带宝宝到专业的口腔科进行进一步检查和治疗。希望您的宝宝能够尽快恢复健康。