早起脚跟踩地疼痛　足底筋膜炎示警

早上起床双脚踩地，若出现短暂性脚跟疼痛的现象，可别掉以轻心！医师指出，这可能是足底筋膜炎的初期症状，过度肥胖、过度行走、扁平足，或鞋子不合适等，都可能发生，若没有适当的休息或治疗，症状会越来越严重。

足底筋膜炎主要是脚底足底筋膜与跟骨结合处的结构受到伤害，所出现的发炎反应。（图片提供／台中慈济医院）

55岁张太太平时既没有做粗重的工作，也没有长时间站立，是典型的家庭主妇，寒假期间全家跟团到欧洲旅游，旅途第5天却因右脚疼痛无法踩地，难以行走，剩下的参观行程受到影响，返国求诊诊断是足底筋膜炎。

足底筋膜炎病因多　踩地脚跟疼痛别轻忽

台中慈济医院复健科主任蔡森蔚表示，足底筋膜炎主要是脚底足底筋膜与跟骨结合处的结构受到伤害，所谓的「发炎」指的是结构损伤后的反应。病因与脚的结构、脚行走时的力学变化及环境密切相关，例如过度肥胖、扁平足、内旋足、足跟阿基里斯肌腱太紧太短、过度行走，或是鞋子不合适等，都是可能的病因。

蔡森蔚医师提醒，「早上一下床，踩地那一瞬间脚跟非常疼痛」，是足底筋膜炎初期最典型症状，也是重要的警讯，如果没有适当的治疗或休息，使足底筋膜复原，症状会越来越严重，甚至一走路或站起来就引发足底疼痛。

早起脚跟踩地疼痛　足底筋膜炎示警

蔡森蔚医师表示，临床透过超音波检查能准确评估足底筋膜炎的正确位置及病灶严重度。（图片提供／台中慈济医院）

张太太回想出国前一个月，右脚跟确实常有短暂疼痛现象，通常在早上刚下床时脚一踩地，足跟就出现剧烈的疼痛，但因不适症状经2至3分钟就会缓解，所以一直不以为意，未进一步就医。

足底筋膜如橡皮圈　弹性渐失易受伤

蔡森蔚医师指出，年轻人的足底筋膜及周遭相关的韧带或肌肉延展性都很好，除非受到很大拉扯，否则肌腱与骨头结合处很少受伤。但随着年纪增长，韧带、肌腱逐渐退化，足底筋膜慢慢纤维化，使足底筋膜的延展性或弹性越来越差，弹性变差的足底筋膜无法应付突如其来的伸展张力，就容易在有压力下破裂及损伤，造成足底筋膜炎。

若发现晨起踏地有脚跟疼痛的不适感，应尽快就医检查。临床在足底筋膜炎在诊断上，目前有超音波检查，能准确评估足底筋膜炎的正确位置，及病灶严重度；在治疗上，绝大多数病患都可经由矫正外在原因，及复健改善急性期疼痛，且随着症状越来越轻，后续的复健训练则可修复受损的足底筋膜，预防再发生。

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