乳房再造 心理更要重建

台湾每年新增的乳癌患者约有7千多人，然而在这庞大的数字中，仅有约20%到30%的女性选择接受乳房保留手术，其余则接受了乳房全切除手术。对于那些担心乳房切除后身体出现缺陷的患者，我通常会建议她们在早期就选择乳房保留手术。因为与人工制造的乳房相比，天生的乳房在质感、触感以及外形上都更为优越。

有些患者由于肿瘤较大或位置不当，不得不进行全乳房切除。面对失去女性标志的挫折感，这时需要外科医生的巧手进行乳房重建。对于乳房重建的选择，有立即重建和延迟重建两种方式。通常，我会建议患者选择延迟重建。因为立即重建可能会影响到后续化学治疗和放射治疗。尤其是乳房全切除的患者，病情往往较为严重。乳房重建可能会导致放射治疗的治疗死角，长期下来，还会因放射治疗导致植入物硬化和组织纤维化，使两侧乳房不对称。

另一方面，立即重建的需求有时源于患者的心理需求，如缺乏安全感、自我价值认同或夫妻关系的危机。在这种情况下，患者更需要心理援助而非更多的手术。有些患者在经过两年的心理调适和自我价值重新认定后，可能不再考虑乳房重建。尤其是得到家人的支持和爱护后，许多患者反而不再过分关注乳房的外观。

值得注意的是，乳房重建手术与隆乳手术有着本质的区别。乳房重建是针对因乳癌而失去乳房的女性，旨在从无到有地重塑乳房；而隆乳手术则是对已存在的完整乳房进行外观调整。接受乳房重建的患者并不能期待重建后的乳房完全对称且丰满，因为这并非医学美容手术。

在临床实践中，我发现无论是否进行乳房重建，许多患者在面对癌症时，反而得到了家人尤其是丈夫更多的关爱和支持。许多丈夫甚至承担起所有家庭责任，帮助妻子战胜乳癌，同时维护着幸福的婚姻生活。这不仅体现了台湾现代男人的成熟与担当，也说明幸福的婚姻需要更多的关心、信任和理解。《乳房再造：心理重建同样重要》这篇文章向我们展示了乳癌患者在面对身体和心理挑战时，除了医学治疗，心理支持和家庭关爱同样不可或缺。