贫血不要乱补铁剂　以免提早再见！

关于贫血，很多人常常误以为是因为缺铁引起的，一旦感到头晕、贫血或容易疲劳，便自行购买铁剂、叶酸等营养补充品进行补充。这种做法可能并不科学。马偕纪念医院血液肿瘤科的张明志医师提醒我们，贫血并非一定是缺铁造成的，比如化生不良症候群也可能导致贫血症状。对于这类患者来说，随意服用铁剂可能会让铁质在体内长时间沉积，不仅伤害各器官，甚至可能危及生命。

真正了解贫血的原因至关重要。许多老人家习惯将贫血称为“缺血”，导致许多人误以为贫血就要先补铁。但实际上，化生不良症候群的问题在于功能异常，不仅仅是缺铁那么简单。如果盲目地通过食补、药补大量补铁，不仅无法改善贫血，还可能引发铁质过多，带来生命危险。

台湾大学医院的周文坚医师指出，对于化生不良症候群的患者来说，体内的铁质堆积在各器官中会带来严重的后果。例如，在脑下垂体堆积可能影响发育或导致不孕症，在胰脏堆积可能引发糖尿病，在肝脏堆积可能导致肝硬化，而在心脏堆积则可能引发心脏衰竭。如果患者接受排铁剂治疗，将有助于延长存活期。

值得注意的是，台湾的患者发病年龄已经提前至50-60岁，甚至有不少患者不到40岁。这与基因人种差异有关。对于化生不良症候群的治疗策略需要谨慎选择，以延长患者的存活期。

周文坚医师还解释，根据患者的风险高低，化生不良反应后续转化为急性白血病的机率也有所不同。对于中高风险族群，治疗方式包括化疗、去甲基化药物和异体造血干细胞移植等。虽然异体造血干细胞移植是唯一的治愈方法，但并非所有患者都适合。目前已知，使用去甲基化药物可以减缓病情进展成急性性白血病。

服用排铁剂或去甲基化药物可能会产生一些副作用，如皮肤痒、腹泻、肾功能变差或血球下降、体力差、吃不下饭等。患者需要定期追踪用药后的身体状况。

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