如何区分前列腺痛和前列腺炎

前列腺炎的两种类型：非嗜酸性肉芽肿与嗜酸性肉芽肿

在老年人群中，非嗜酸性肉芽肿性前列腺炎的发病率相对较高。这种疾病源于前列腺对郁滞在组织内的精液成分和细菌产物等异物的反应，引发的增生现象。其症状丰富且进展迅速，包括尿路感染和膀胱出口梗阻。患者可能出现发热、寒战，伴随尿频、尿急、尿痛，尿道烧灼感明显。前列腺溢液增多，同时伴随着下腰部和会阴部的疼痛，这些疼痛还会放射至腹股沟、睾丸和耻骨上区域。

在某些情况下，患者还可能出现血尿、会阴部疼痛和不适感，排尿无力，尿线变细，甚至出现尿后滴沥的现象。此病症的一个显著特点是快速进展为尿潴留。通过直肠指检，可以触及前列腺的结节，这些结节发展较快，体积较大，质地弹性不一，软硬间存在差异，因此容易被误诊为前列腺癌。确诊则需要依赖前列腺穿刺活检。

另一方面，嗜酸性肉芽肿性前列腺炎通常出现在过敏反应的患者身上，特别是那些患有哮喘病的患者，或者反复出现过敏性鼻炎、副鼻窦炎的患者。这是因为前列腺包含与其他组织如肺和支气管相似的过敏性组织反应。免疫过敏反应会加剧组织反应。精子精液等也可以产生自身抗体，进而引发嗜酸性肉芽肿性前列腺炎，因此也被视为一种前列腺过敏性肉芽肿。

该病症的临床表现为前列腺周围大量细胞浸润和水肿，导致前列腺变硬、饱满。患者可能会出现前列腺无痛感，但伴有尿频、尿痛、排精痛等症状。前列腺液中少量白细胞或正常，血嗜酸细胞数量增多。

诊断此病症，可以通过观察尿沉淀物以及前列腺液瑞氏染色后嗜酸性细胞的增多来进行。一些慢性前列腺炎患者如果伴有便秘，其症状往往会加重或难以治疗。当便秘得到及时解决后，其前列腺炎的症状也会随之好转。这是因为粪便通畅后，有害代谢产物被排泄，解除了粪便的机械性压迫，改善了前列腺局部的理化环境，从而减少对前列腺的刺激和压迫，患者的自觉症状也会随之减轻。

以上两种类型的前列腺炎都有其独特的发病机制和症状表现，了解并正确识别它们对于及时采取适当的治疗措施至关重要。