荨麻疹怎么治疗和预防

        荨麻疹是一种常见的过敏性疾病，荨麻疹在生活中十分常见，是一种变态反应性皮肤病。荨麻疹是怎么回事？

        1、急性荨麻疹

        急性发作，全身瘙痒、风团、皮疹，可伴高烧，严重者血压下降甚至休克，病程1～2周内自然痊愈应积极治疗。

        2、慢性荨麻疹

        病因比较难找，常不定时地在身上、脸上或四肢发出一块块红肿且很痒的皮疹块，常常越抓越痒，越抓越肿。发作次数从每天数次到数天一次不等。病情轻重与发病情况也可因人而异，有很大差异。

        3、胆碱能性荨麻疹

        多发生于青年期，当受热、精神紧张、摄入热的食物或饮料，或在运动后，体温略增，增热的血流刺激大脑体温调节中枢，兴奋胆碱能性神经并释放乙酰胆碱。当停止运动或平静以后，症状即可消退，严重的话，症状完全消退可能要经过数月或数年不等。

        4、寒冷性荨麻疹

        人体暴露在冷环境中引起的过敏反应，常在浸入冷水或接触寒冷物质的部位发生水肿和风团，多见于面部、手部，也可累及其他部位，自觉瘙痒，有的还有头痛、皮肤潮红、低血压等全身症状，严重者可发生休克。

        5、丘疹性荨麻疹

        好发于婴儿及儿童的瘙痒性皮肤病。皮损常为圆形或梭形之风疹块样损害，顶端可有针头到豆大之水疱，散在或成簇分布。好发于四肢伸侧，躯干及臀部。一般经过数天到1周余皮损可自行消退，留暂时性色素沉着斑。皮损常亦可陆续分批出现，持续一段时间。本病瘙痒剧烈，可因反复搔抓而引起脓皮病等。

        6、蛋白胨性荨麻疹

        一次食量过多(过食猪肉和海鲜)，同时精神激动和大量饮酒时，蛋白胨可以通过肠粘膜吸收入血而致病，出现皮肤充血发红、风团，伴头痛、乏力。

        7、日光性荨麻疹

        主要表现为皮肤暴露于日光数秒至数分钟后，局部迅速出现瘙痒、红斑及风团、血管性水肿，持续1~2小时。以女性多发。

        8、皮肤划痕症

        也称人工性荨麻疹。用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕发生条状隆起,伴有瘙痒,不久消退。可单独发生或与荨麻疹伴发。可发生于任何年龄。常无明显的发病原因,也可由药物(特别是青霉素)引起。

        9、压迫性荨麻疹

        皮肤在受到较重和较持久压迫4~6小时后发生，受压局部发生弥漫性境界不清的水肿性疼痛斑块，累及皮肤及皮肤组织。易发生于掌、跖和臀部，通常持续8~12小时。有时可伴畏寒、头痛关节痛、全身不适等。发病机理与激肽有关。

        荨麻疹的检查

        1、疑为风湿病引起荨麻疹者可检查血沉、抗核抗体等，血清补体测定、皮肤活检对有补体活化参与所致荨麻疹的诊断有帮助。

        2、对寒冷性荨麻疹应检查梅毒血清试验，测定冷球蛋白、冷纤维蛋白原、冷溶血素和冰块试验、抗核抗体等检查。

        3、日光性荨麻疹应检查粪、尿卟啉等，应注意与SLE相区别。

        4、疑与感染有关，或体检时肝大或病史存在肝炎史，可行血常规、乙肝抗原、抗体检查、大便虫卵、真菌、病灶部位X线等检查。

        5、如怀疑有甲状腺疾病应作抗微粒体甲状腺抗体相关检查。

        6、如怀疑吸入或食入过敏者，应行变应原检查，如为阳性可作脱敏治疗。

        7、血清病性荨麻疹患者有发热和关节痛，应检查血沉，如血沉正常有重要诊断价值。

        荨麻疹的诊断

        1、婴儿湿疹：发生于婴儿期的具有湿疹特点皮肤损害婴儿湿疹可包括婴儿异位性皮炎但异位性皮炎不能等同或取代婴儿湿，包括婴儿接触性皮炎;脂溢性和擦烂性婴儿湿疹;婴儿异位性皮炎。

        2、血管性水肿：慢性复发性真皮深层及皮下组织的大片局部性水肿病因及发病机制与荨麻疹相同只是血浆是从真皮深部或皮下组织的小血管内皮细胞间隙中渗出而进入到周围疏松组织内而引起。

        3、胃肠炎及某些急腹症：荨麻疹有时候可表现为腹痛，病因可能是胃肠粘膜充血水肿，类似于急性胃肠炎或其他急腹症。

        荨麻疹的治疗方法

        1、药物治疗

        (1)抗组胺药物：抗组胺药物是治疗各种荨麻疹病人的重要药物，可以控制大多数病人症状，抗组织胺药物虽不能直接对抗或中和组织胺，不能阻止组织胺的释放，但对组织胺有争夺作用，可迅速抑制风团的产生。抗组织胺药有各种副作用，最好选用副作用较少者。

        (2)拟交感神经药物：主要用于严重的急性荨麻疹，特别是有喉头水肿及过敏性休克的患者。

        (3)抗乙酰胆碱药：主要是缓解患者腹痛等胃肠道症状。

        2、非药物治疗

        (1)自血疗法：可分为全血及溶血两种。全血疗法是从患者静脉内抽血即刻注射于臀部肌肉内，每周2-3次，首次为5ml，无不良反应，以后改为每天10ml，10次为一个疗程。溶血疗法是抽取静脉血5ml后加入5ml注射水，轻摇混匀使溶血，经2-3分钟后注入臀部肌肉中。

        (2)血浆交换疗法：血液中的细胞成分和血浆浓度不同，通过离心可分离血浆，并对血浆进行交换，祛除血浆中某些与发病有关的物质，从而减轻症状或缓解病情。但由于条件要求高，并有一定的不良反应，故使用受限。

        荨麻疹的预防方法

        1、注意饮食，避免诱因：荨麻疹的发病与饮食有一定的关系，某些食物可能是诱因。例如鱼虾海鲜，含有人工色素、防腐剂、酵母菌等人工添加剂的罐头、腌腊食品、饮料等都可诱发荨麻疹等。

        2、注意卫生，避免不良刺激：注意保持室内外的清洁卫生，家中要少养猫、狗之类的宠物。避免吸入花粉、粉尘等。

        3、注意药物因素引起的过敏：在临床中，有些药物可以引起荨麻疹，如青霉素、四环素等抗生素，阿司匹林等解热镇痛剂等等。

        4、积极治疗原有疾病：荨麻疹既是一种独立的疾病，也可能是某些疾病的一种皮肤表现。能导致荨麻疹的疾病较多，例如感染性疾病就有：寄生虫感染像肠蛔虫、蛲虫等;细菌性感染像龋齿、齿槽脓肿、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等;病毒性感染像乙型肝炎;真菌感染像手足癣等。

        5、保持健康心态，提高身体抵抗力：中医在防病治病方面有“恬淡虚无，病安从来”的理论，认为保持一种清心寡欲的心态，可以使人体气机调和，血脉流畅，正气充沛，久而久之，荨麻疹自然会消失在无形之中。