过度换气症 是气喘还是恐慌？

钱大夫，您好！

我是一名大一新生。记得在国三升高一那年的一次体能测验中，我遭遇了难以言喻的身体不适。从早晨的仰卧起坐，到跑操场的三圈，每一次努力都仿佛耗尽了我所有的力气。跑完后，我感到头部冰凉，冒冷汗，呼吸困难，手脚发麻，恶心欲吐，仿佛生命即将走到尽头。这样的感受在去年的爬山之旅中再次出现，我只好借助塑料袋来帮助呼吸，以此缓解不适。今年二月，我尝试再次跑操，同样的情形再次发生。因为这些症状，我曾被迫放弃选修体育课程。

去年我进行了体检，结果显示身高170公分、体重60公斤。血色素、血球容积比偏高，尿酸偏高，胆固醇为248。我进行了脑波及脑部核磁共振检查，结果均正常。我查阅了一些资料，怀疑可能是“过度换气症”，但我不确定自己的判断是否正确。我应该去哪个科室进行检查？需要做哪些测试？

针对你的问题，我认为你可能是患上了“过度换气症候群”。但出于谨慎考虑，我建议你再做进一步的检查。你可以去看呼吸科，通过呼吸功能检查确认是否有气喘。你也可以去做运动心电图，以检查心脏功能。如果这些检查都没有问题，那么你可以去精神科就诊。查看是否有其他身心症状，并确认这些症状是否因压力引起。如果确认与压力有关，那么你需要找到压力的来源并设法缓解。特别是如果你的体质属于容易紧张的敏感型，那么你可能患有恐慌症。

当恐慌症的急性期发作时，最好找一个安静的地方休息。症状缓解后，要注意早期症状的出现，如头部凉爽感、冒冷汗等。当天再次出现类似症状时，你可以找一个灯光明亮的地方坐下来，放松自己。对于过度换气症候群引起的恐慌症，当事人的血中氧气浓度会过高，血液偏碱，导致肌肉僵直。用塑料袋套住口鼻，缓慢呼吸几口气，可以降低血中氧气浓度，缓解症状。

如果你的这种症状每周出现两次以上，我建议你尽快就医，并规则服用抗忧郁剂等缓解恐慌症的药物。你需要养成规律的生活和运动习惯，避免摄入茶和咖啡等容易引发敏感和焦虑的饮料。

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