急性前列腺炎的病理

急性前列腺炎的病理演变是一场复杂的炎症风暴。在这个由细菌感染引发的疾病中，多形核白细胞蜂拥而至，攻击并破坏前列腺腺体，或是前列腺导管及其上皮和邻近的间质。这一病理过程因炎症类型的不同而呈现出不同的特点。

我们来看卡他性前列腺炎。在这种类型中，感染从前列腺排泄管向腺腔内部蔓延，引发充血、水肿和渗出增加。腺上皮受到轻度炎细胞浸润，伴随着腺管上皮的增生和脱屑，仿佛腺体正在奋力抵抗这场入侵。

接下来是滤泡性前列腺炎。在这一阶段，各个腺泡腺管都出现了上皮脱落和脓细胞浸润。随着炎症的发展，充血水肿进一步加剧，管腔变得狭窄甚至闭塞，可能形成假性脓肿或小脓肿。此时的腺体变得柔软、肿胀，富有弹性。

实质性前列腺炎的病变则更为严重。炎症继续发展，间质内的嗜酸性细胞开始浸润，并扩散到实质，形成小脓肿。上皮坏死脱落，腺腔难以辨认。若不及时控制，这种炎症可能蔓延到一叶甚至整个腺体。

最严重的类型是前列腺脓肿。当实质炎发展到一定程度，就会形成局限脓肿。身体其他部位的炎症也可能通过血行感染及淋巴感染引发前列腺脓肿。大约半数的病例中，脓肿会继续增大，甚至可能向尿道、会阴或直肠穿破。

这场与急性前列腺炎的较量是一场严峻的战斗。了解它的病理变化过程，有助于我们更深入地理解这一疾病，并为治疗和预防提供更有针对性的策略。