乳房湿疹是湿疹样癌吗

　　乳房湿疹多见于年青妇女，特别是哺乳期妇女，这可能与婴儿吮吸奶头等物理刺激有关。病变多为双侧性，亦可为单侧性。发生于乳头及乳晕处，特别是乳房下部，有时累及乳头周围皮肤，常常反复发作而转成慢性。

　　湿疹样癌又称Paget病，表现类似湿疹，多发生于女性乳房。起源于乳腺导管，继而累及乳腺、结缔组织及皮肤。也可见于乳房以外，如腋窝、外生殖器、会阴及肛门周围。此时称乳房外湿疹样癌引，可合并大汗腺癌。

　　湿疹样癌又称Paget病，表现类似湿疹。

　　一 多发于50岁前后的中年女性，一般为一侧乳头或乳晕发病，偶见于男性和乳房外的大汗腺较丰富的部位。

　　二 皮损初起为淡红色鳞屑斑片，边界清楚，可有糜烂渗液，类似湿疹，但无明显瘙痒及自愈倾向;

　　三 损害逐渐扩展，甚至发生溃疡。部分病人可伴有乳腺癌、直肠癌或宫颈癌。

　　四 乳房湿疹与乳头湿疹样癌湿疹(Paget病)有时不易区别，故发现乳头、乳晕有湿疹样改变时应加以注意，并到医院进行检查和鉴别。

　　乳房湿疹与湿疹样癌的鉴别

　　一 湿疹常发生在双侧乳头乳晕。Paget病只发生在一侧乳头或乳晕。

　　二 乳房湿疹多见于哺乳妇女。Paget病常见于老年女性。

　　三 乳房湿疹在解除刺激物后，往往能自愈消失，Paget病不能自愈。

　　四 乳头湿疹样癌的病理组织切片可看到有Paget细胞。在深部常常可见导管内有癌，病理切片检查，是鉴别湿疹和乳头湿疹癌的重要手段。

　　在鉴别诊断方面，主要应与湿疹、Bowen病及浅表型恶性黑素瘤鉴别，此时往往需要通过病理活检,、组织化学和免疫组化染色方能证实。局部皮肤脱落细胞检查或印片检查、刮取部分病变皮肤组织检查均可有助于诊断。