健康主题馆／季节变到处痒… 湿疹找上你

案例120岁吴小姐想戴漂亮耳环，不料穿了耳洞后，长出一颗颗小水泡，并且搔痒难耐。忍不住用手抓，将水泡抓破，不但破皮还流出液体，就医诊断是金属过敏引起的湿疹。
案例240岁唐先生每到夏天或冬天，手掌及手肘就会龟裂、脱皮，严重时流血，每次碰到水都刺痛。就医多次，诊断为湿疹，虽然治疗后症状缓解，但一遇季节变化，同样症状就会反复上演。

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天气变冷，不少人开始「这边痒、那边痒」，冬季湿疹是台湾常见皮肤病之一，台湾皮肤科学会理事蔡呈芳说明「湿疹是一种皮肤发炎反应。」也就是所谓的皮肤炎，可能发生在各部位，泛指使皮肤肿胀、发炎、发痒，且不易痊愈的反应。
湿疹不会传染，可分为外因性与内因性。蔡呈芳说，外因性湿疹主要是接触刺激物引起，如接触性湿疹，因为接触到刺激性化学物质，或可能引起过敏的金属，细胞出现发炎反应，便有红肿、干燥、龟裂、搔痒、表皮增厚、脱屑等症状，但只要移除刺激与过敏原，就能改善。
林口长庚皮肤科主治医师黄毓惠举例，如美发师常接触清洁剂、造型用品，化学刺激引起皮肤湿疹，避免接触，就能有效控制病情。
蔡呈芳指出，内因性湿疹多与个人体质有关，最常见的是异位性皮肤炎，患者因接触过敏原，如花粉、尘蟎诱发湿疹，难以根除，容易反复发作。
异位性皮肤炎好发天气变化时，尤其是冬天与夏天，冬天干燥，皮肤脂质减少引起湿疹；夏季则因为湿热，汗水刺激皮脂分泌，诱发病情。内因性湿疹无法根除，反复发作的湿疹应积极治疗。
防湿疹恶化 少用肥皂洗手
湿疹虽然不至于致命，但患者病发时，不是奇痒无比就是极度不适，影响生活品质。台湾皮肤科学会理事蔡呈芳表示，预防湿疹，除了避免接触刺激性化学物质，也要了解自己体质，适当保湿。
林口长庚皮肤科主治医师黄毓惠表示，常需要接触清洁剂、化学药剂的族群，如美发师、家庭主妇 、清洁工等，罹患接触性皮肤炎机率较高，应避免皮肤与刺激性化学物的接触；已罹患湿疹的患者，除了不要与化学物质、过敏原接触，也要减少碰水的机会。

为了预防传染病，政府鼓励民众经常洗手，保持清洁。不过，蔡呈芳说，过度清洁可能诱发、恶化湿疹，过度洗手会带走皮肤表面油脂，无法防止皮肤水分蒸发。建议民众清洁时，少用肥皂以及超过45℃以上的水清洗，避免皮肤刺激，保护皮肤皮脂，也可以使用干洗手液。
洗手后适当补充保水产品，也可保持皮肤水分，黄毓惠说，洗手后可使用乳液、护手霜或是凡士林等油脂类产品，避免水分流失。注意这些产品应适量使用，蔡呈芳说，若过度使用，反而使皮肤受到过度保护，失去自主分泌油脂的功能。
湿疹反复发生，很难根治，有些患者不愿积极治疗。蔡呈芳说，湿疹的种类很多，要先厘清致病成因，再对症下药，一般的治疗可分为口服以及涂抹用药，视患者状况而定，服用抗组织胺或是涂抹类固醇，可帮助湿疹伤口快速愈合，避免感染。

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