玫瑰糠疹类似感冒 不可小看

玫瑰糠疹常见发作时，皮疹呈玫瑰红色，大小不一。台湾中医临床医学会常务理事罗明宇表示，玫瑰糠疹发病与病毒感染有一定关系，患者往往先有感冒或类似感冒的症状，之后于躯干、四肢近端出现蚕豆大或核桃般大小、玫瑰红色的斑疹。病程一般为4~6周，有的2~3个月。
中医师罗明宇表示，玫瑰糠疹是属于急性炎症性的皮肤病，秋季常见。好发于身体，为颈、肩、臀部及四肢近心端部位。开始时是在躯干部出现一个直径为2~3厘米大小的圆形或椭圆形、淡红或黄红色鳞屑斑，逐渐增大，直径可达数厘米的母斑。
经过1~2周后，逐渐在躯干及四肢近端屈侧出现许多继发斑，颜色为玫瑰红或黄红色，圆形或椭圆形，表面有少量细碎糠状鳞屑。有的会自觉发痒，痒感轻重不等。有些患者会伴随有低烧、头痛、全身不适、咽喉痛、关节痛或淋巴结肿大等全身的症状。
罗医师表示，玫瑰糠疹属中医「风热疮」、「风癣」的范畴。皮疹一般经4~8周后可自行消退，但也有延长数月或更长时间。中医认为，此症是因为内有血热，复感风邪，热毒凝结，郁于肌肤，闭塞腠理而发病；或汗出当风，汗衣湿透肌肤所致。
玫瑰糠疹可结合中西医治疗。中医师罗明宇表示，中医治疗此症以清热、凉血、消风止痒为主。玫瑰糠疹采用中西医结合治疗，可抗病毒感染，标本兼治，病程缩短。由于此症病程可能迁延半年以上，且皮损面积广，给患者造成很大的心理负担和痛苦，应积极治疗，减轻症状、缩短病程。
罗明宇医师表示，玫瑰糠疹目前病因不明，多数认为是病毒感染所致；也有学者认为与细菌、真菌或寄生虫感染或过敏等因素有关。西医临床上常采用抗组胺药物、维生素C、葡萄糖酸钙等治疗，目的是减轻症状，缩短病程，也有消炎抗过敏作用。而中药治疗此症也具有迅速改善症状、且不易复发的特点，可依患者个别症状、病程发展，或西医治疗效果不理想时，可适当结合中医治疗。
罗医师表示，中医辨证分类上，患者主要可分为「风热蕴肤证」，可见发病急骤，皮损呈圆形或椭圆形淡红斑片，中心有细微皱纹，表面少量糠粉状鳞屑，伴心烦口渴，排便干，尿微黄，舌红苔白或薄黄，脉浮数。还有「风热血燥证」，可见皮疹斑片鲜红或紫红，鳞屑较多，瘙痒较剧，伴有抓痕血痂，舌红，苔少，脉弦数。
医师指出，根据临床经验发现，药方治疗以「清热袪风」类药方为基本方，如生地、槐花、白癣皮等，并随症加减其他药，对各型玫瑰糠疹，都有不错的疗效，尤以血热、风热体质者最明显。


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