干癣不是传染病　3小撇步化癣为夷

干癣是「癣」吗？医师指出，干癣是一种慢性反复发作的皮肤疾病，皮肤病灶的形态相当多样化，干癣并非一般的「癣」，因为「干癣」与一般会传染的「癣」并不一样，并不会传染，但若控制不好，则容易反复纠缠，造成身心极大的创伤。

干癣非一般的「癣」，并不会传染。（图片提供／成大医院）

干癣种类多　对症治疗

成大医院皮肤部林奕君医师表示，临床上干癣的成因很多，遗传、感染、免疫、发炎，甚至药物也会引起干癣。虽然不是传染病，却是需要长期追踪治疗之慢性病。干癣容易反复发作，且有许多并发症，包括最常见的代谢症候群，还有心血管疾病、干癣性关节炎、痛风、肝脏及眼睛的侵犯等，需耐心治疗和细心照护。

干癣依侵犯人体的部位来分，有头皮干癣、掌蹠干癣、指甲干癣、干癣性关节炎，以及特别侵犯私密或皮肤皱褶处的皮褶干癣等；病灶占体表面积超过10%即为重度，轻度为是小于5%。根据统计，大部分患者是轻度到中度。若以形态学区分，则以寻常性干癣为最大宗，点滴型次之，脓疱型干癣及干癣红皮症相对少见却较严重，治疗上也相对困难。

易复发　并发症风险高

在台湾，中药掺杂西药的情形一直是个严重的问题，干癣患者若长期使用或误用系统性类固醇，由于免疫系统整个被压制，短期虽然有效，但容易一停药就反弹，导致类固醇依赖，得不偿失。

一般而言，治疗小面积的干癣，可以外用药膏治疗，至于面积大的侵犯，则有光线治疗及口服药控制，特殊部位亦有特殊剂型，如凝胶、泡沫、洗剂等。另在干癣的致病机转中，免疫系统及免疫细胞所扮演的角色极重，目前发展之生物制剂也都是根据调节这些免疫反应来达到疗效，近年来更有了重大的突破，也让治疗走向标靶化，精确化，得以对症下药。

干癣不是传染病　3小撇步化癣为夷

林奕君医师（如图）干癣治疗最困难的是病灶反复发作。（图片提供／成大医院）

林奕君医师表示，以目前的生物制剂治疗，平均约有6成病患可以达到75%的改善，而根据最新的研究，达到90%甚至100%改善的病患也不在少数。生物制剂的使用，仍有许多未知风险及限制，例如癌症及感染的风险，尤其对于国人好发的肝病及肺结核，更是风险管理的重点。

医师提醒，干癣患者若合并慢性牙周炎，容易诱发干癣反复发作。

生活3小撇步　化癣为夷

除了积极配合医师完成治疗计划，预防干癣恶化和反复发作，仍需从正确的生活照护做起。林奕君医师提醒患者特别注意饮食、感染控制和戒烟减重，维持良好的免疫力，才能化「癣」为夷。

1.慎选食物由于干癣本身是免疫系统相关的疾病，会造成免疫系统不平衡的食物，例如灵芝、巴西蘑菇、冬虫夏草及桑黄等，建议应尽量避免。

2.避免感染因感染是干癣的诱发因子，而慢性牙周炎患者口腔内常常带有许多细菌或是脓包，若干癣患者合并慢性牙周炎而控制不好，可能引发干癣复发，所以治疗牙周病也是重点。

3.戒烟减重戒烟对心血管有保护作用，目前也证明戒烟患者的干癣复发率较低。减重与运动除了可以减少代谢症候群带来之不方便，也减少承重关节的负担，对干癣性关节炎亦有帮助。

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