麻烦不「癣」见　洗5遍才去除药膏

一名罹患干癣10多年的张先生，过去使用外用药膏治头皮上的干癣，却要花数倍时间清洁，至少洗5遍才能把药物洗掉，相当费时费力。对于这类中重度干癣患者，健保局从5月有条件起给付一款长效干癣生物制剂，明显改善患者的病况与生活品质。

罹患干癣10多年的张先生，透过影片现身说法，庆幸透过生物制剂得以明显改善病况与生活品质。（摄影／张雅雯）

张先生是在结婚当爸爸后，才发现自己得了干癣，一开始后脑勺的头皮有一个像针头肿起来的包，摸起来像是久治不愈的痘痘，慢慢大到像一个铜板大小。过了几年，慢慢在手肘、大腿及小腿的外侧，还有背部、臀腰腿，都出现发红、增厚、皮屑的干裂病灶。

尤其在秋冬季时，全身干裂疼痛感更严重，后来被确诊为干癣，张先生印象很深刻，医师对他说的第一句话「这不会好！」有时候动作大一点，就会听到「啪」一声裂开的声音，皮肤因撕裂而流血，洗澡、碰水都成折磨；就连指甲也被干癣侵犯，导致跟甲床剥离明显，常被误会是得了会传染的灰指甲。

张先生曾接受照光治疗，每2天就要照1次、持续至少3个月，照到肤色像东南亚民族那么的黝黑，但病灶还是没有得到控制。他也曾使用外用药，只能擦有病灶的地方，每次上药就要花上1小时，且涂完药的清洗更是麻烦，尤其是涂在头皮上的外用药，就好像是凡士林涂在头皮。

更麻烦的是事后清洁，张先生表示洗头就至少洗5遍，头发才不会黏在一起，而且使用一般洗发精根本洗不掉，他甚至连洗碗精、水晶肥皂、洗衣粉都使用。

失败的治疗经验没有打倒张先生，后来他陆续尝试自费使用生物制剂，辗转使用不同款之后，去年尝试最新一代的生物制剂，打完2剂后，皮肤病灶改善了9成5；新长出来的指甲，指甲面也很正常，他现在终于敢以短袖短裤见人。

蔡呈芳医师说明生物制剂应用在干癣治疗的进展，目前专一治疗干癣用的生物制剂，健保局是有条件给付。（摄影／张雅雯）

台大医院皮肤科医师蔡呈芳说明，国内可用来治疗干癣的生物制剂，过去有每1至2周就得施打的针剂，最新款长效干癣生物制剂，患者1年可简化为只打4针，目前健保局是有条件给付，必须需经照光以及其他系统性治疗无效，或因为治疗产生副作用无法耐受者，才可以经事前审查核准后使用。

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