异位性皮肤炎 即早治疗能避免并发症

健康医疗网／记者周兰君报导
国际著名的儿童过敏气喘免疫专科权威医生Prof. Mark Boguniewicz近日受邀来台介绍异位性皮肤炎的国际治疗新趋势。Prof. Mark Boguniewicz表示，全球约有10~20%的儿童罹患异位性皮肤炎，在台湾的盛行率约8~10%，日、韩地区甚高达30%。异位性皮肤炎是一种特殊的遗传体质，并不是一种传染病，由于皮肤干燥发炎的关系，这些小孩的皮肤常会不断的脱屑，往往会造成家长或同学们的误会，担心皮屑会传染此病，或是让人误以为这些小孩比较「脏」，这些都是不正确的观念。异位性皮肤炎病灶的发生有「三部曲」发痒→搔抓→湿疹，皮肤一旦出现湿疹便会引起更厉害的搔痒，如此形成恶性循环，「痒痒抓抓、抓抓痒痒、越抓越痒、越痒越抓」。
有多年临床经验的Prof. Mark Boguniewicz即发现，异位性皮肤炎是儿童过敏疾病的前兆，患病的儿童有近66%会发展为气喘或过敏性鼻炎，38%则是两者兼俱。这种「过敏进行曲」(Atopic March)即过敏症不会停留在某一病症，而是一连串的病发进程，亦可说明若早期有效治疗异位性皮肤炎，即可减少未来并发过敏性鼻炎、气喘的可能性。Prof. Mark Boguniewicz指出，异位性皮肤炎发病的产生极为复杂，已知与基因中一种名为Filaggrin产生突变有关。Filaggrin负责生成皮肤酸膜、保持皮肤湿度，此基因一但产生变异化，则让皮肤产生极度干燥与发炎现象。类似这种基因蛋白质尚有许多，有待进一步研究，才能完全了解它们的致病机转。
目前在治疗的重点上以皮肤屏障修复、保护皮肤不进一步发炎、搔抓行为之控制、提供病人卫教为主。日常生活的自我照护上要预防皮肤进一步伤害，建议用温水洗澡可以补充水分，防止皮肤过分干涩。清洁用品的选择上，建议使用较温和的肥皂或不含皂碱的清洁剂。婴儿油及沐浴油则一般帮助不大。洗澡后，应让皮肤稍微风干或轻轻拍干﹝应避免用力摩擦或急速吹干﹞后，立即使用润滑保湿剂以将水分留在皮肤上。除了保湿外，润滑保湿产品也可以加速皮肤愈合，协助皮肤障壁建立以防止进一步刺激及干燥。虽然医界目前的治疗方式仍多数使用外用类固醇药膏，以消炎患部，减缓红肿现象，类固醇药膏有些副作用，长期使用会造成皮肤越来越薄，血管扩张或出现血丝，影响脑下垂体功能，如变胖、水肿、内分沁失调等现象，而且类固醇的副作用对婴幼儿影响远大于成人，家长应遵医嘱，避免婴幼儿大量长期使用。
美国食品暨药物管理局(FDA)近期核准一种新型保湿剂Atopiclair作为异位性皮肤炎防护用药。它已通过大型临床研究并证实有效。Prof. Mark Boguniewicz表示，两项大型的研究结果均显示，使用Atopiclair在治疗轻度至中度异位性皮肤炎的婴幼儿和成人，都是安全、快速有效的。更重要的是它不含类固醇,能安全地提供婴幼儿及成人长期使用。这项产品具有C.P.R.多重效果，可以舒缓(Calm)搔痒和发炎症状，防护(Protect)抗氧化，保护皮肤屏障,修护(Repair)皮肤的天然油脂，防止表皮水份流失。
Prof. Mark Boguniewicz极力建议新手爸妈留意婴幼儿的肤质，若有状况建议尽早就医，并使用不含类固醇的产品做好日常照护，避免急性期带来的不适。
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