慎选认证合格血糖机　确保血糖控制得当

（撰文谈雍雍）
（采访咨询台大医院检验医学部刘兆伟组长）
（图片来源优活健康网提供）

台湾约有近150万人罹患糖尿病，糖尿病患不管在血糖的控制，还是饮食与作息的调整，都是需要严格把关。若长期血糖控制不当，容易引起并发症，但糖尿病并非绝症，只要能落实自我血糖监测，将血糖控制在标准范围，依然能保有良好的生活品质。糖尿病患者的血糖值正式判定来源是透过医院抽血后，经由生化检验仪器检测而取得，通常病患回诊时间约为每三个月一次，平日主要是依赖小型的血糖机在居家进行自我血糖监控，以利更频繁地定期定时控制饮食、运动及作息，让血糖值维持在理想的安全范围内。

，透过血糖机进行自我血糖监测，无疑是糖尿病患者的保命符。但时有所闻，许多病患因血糖机测量错误而误判胰岛素用药量，常见的原因可能是试纸过期或保存不当，或是人为操作有问题，甚至有些血糖机本身的量测原理限制及血糖试纸测试原理不同所可能产生的干扰因素等问题，都可能造成血糖数值侦测不准，提醒选择有认证合格的血糖监测系统，才不会血糖失控而不自知。

台大医院检验医学部刘兆伟组长指出，糖尿病患平日主要是依赖小型的血糖机在居家进行自我血糖监控，若检查血糖值不在标准范围内，就要小心急性并发症出现的可能性，像是低血糖（血糖<70mg/dL）或是高血糖高渗透压症候群，及糖尿病酮酸中毒等风险，须马上送医治疗。
 

屡见不鲜！血糖机测量失误  影响用药
台湾每年因血糖机测量结果错误，导致糖尿病患者误判数值而影响用药的案例层出不穷，除了可能是试纸失效或血糖机操作方式不当，血糖机本身的准确度问题也需要查看！，对于选择家用血糖机刘组长也提出以下参考的标准

1）技术新颖性
建议试纸酵素可选择比较安全的像是GDH-FAD或GDH-NAD等原理，比较不受血液中含氧量或其他血液中的糖类干扰, 因为像是麦芽糖或半乳糖等糖类干扰可能会影响血糖值(葡萄糖)判读。

2）操作设计考量
测血糖之步骤应避免过于繁杂，而且许多病患大多为老人家，建议可选择步骤少且简单，让年纪大的病人也能轻易上手的血糖机；包括像是「免调码」的血糖机可以省去校正棒调码的步骤、「血液量足够才启动」功能可以避免血液不足造成的误差、「试纸可补血」可以在血液不够的情况下补滴血，就不用浪费试纸，且补血时间较长也较不会紧张慌乱，以目前市售血糖机最长是60秒内可补血，可作为选择血糖机时的参考，其他功能像是老年人视力不好、手稳定度差，可以考虑选用大窗口的血糖机。

3）减少疼痛感的功能选择
采血需求量愈少的血糖机，使用采血针时可将深度调浅，扎起来愈不痛。要降低疼痛感除了选针要选细之外，血糖机可选择血液需求量较少的机种，目前市售血糖机最低需求量是0.3微升血液量; 如果测量频率度高的病患，也建议选择可以多部位采血功能的血糖机，除了手指之外，拇指下方部位、上臂、下臂、大腿及小腿皆可采血测血糖，但须注意要测手指以外其他部位需在测量空腹血糖时执行，才能减少数值差异性。

4）试纸的保存及有效性
血糖试纸使用应注意保存方式及有效使用期限，避免试纸受潮或过期影响检测结果，建议可以选择单片包装试纸，每片上面清楚记载有效期限，每片可以用到有效期限为止。

5）操作避免造成血糖测试误差
应注意酒精消毒采检部位后必须干燥再采血、不要过度挤压手指而造成产生组织液、采血针勿重复使用、血糖机需定期进行品管维护，建议每半年到一年要做一次质控校正，以确定血糖机及血糖试纸是否在品质控管范围内（可以洽厂商售后服务部或询问购买店家）。

血糖机越精准　控制血糖越有利
市面上的血糖机品牌众多，如果血糖机不准确，血糖判断错误，不仅会影响用药量，还会使食物摄取判断上也产生错误，如果低血糖误判成高血糖，患者提高胰岛素用量，严重可能造成病患严重低血糖而昏迷。，血糖机准确与否悠关性命，在标准上更应该要提高，除了须有卫生福利部许可认证以外，刘兆伟组长建议还要注意是否符合血糖机国际认证的 ISO15197规范。
 

何谓ISO15197？刘组长解释，ISO15197是用于规范血糖机量测准确度，根据美国糖尿病学会ADA建议血糖机的精准度的定义「测量值之于标准值或实际值的一致程度」。对于血糖机而言，检验室的数值就是它们据以判定的标准。2013年版本的ISO15197规范对于血糖机有更严格的规范标准。因为与检验室相差的误差值越低，对于血糖机监控血糖数值将越精准；2013年最新规范容许的误差值是

当血糖数值≧100mg/dL时±15% （比2003年版的20%误差规范更严谨）
当血糖数值＜100mg/dL时±15mg/dL

ISO15197的测试规范不只单纯看其误差值，其测试方法也是有严格规范的，包括采样必须有一定数量的血液样本、须有各种不同血糖浓度的样本进行测试、测试的血糖试纸需涵盖不同批号等等要求，并非单纯比较几笔就可以对血糖机的准确度下定论的，如病人有疑虑可参考公开的测试结果, 而不建议自行比对单一数值而下评论。

，刘兆伟组长也表示不建议使用多台家用血糖机，避免误判血糖值变化。因为ISO的标准是针对家用血糖机与生化仪器的误差要求，但并非针对血糖机与血糖机之间的误差规范，且家用血糖机使用的目的是在于定期追踪自我的血糖值变化，并加以调整自我的生活作息及饮食控制，因为血糖控制好才能避免并发症提早发生。

  该文章《慎选认证合格血糖机　确保血糖控制得当》由网友『ˉ﹃ˉ 薯片°』投递本站,如果您觉得该文侵犯了您的权益,请和站长联系处理!另:该文内容未经本站核实,仅供参考,请读者自行研判!