我不是歹势，我是酒糟啦

炽热的太阳烤着没有遮荫的工地，所长站在二楼的工务所向下大喊「小陈，上来一下！总公司那边派来的编务小姐，帮你引荐一下。」一个红通通的脸颊仰起头来，与所长身旁的编务小姐目光交会。小陈上楼后，所长还不忘消遣他「少年仔，面都还没见到，脸就红成这样。」小陈搔着头解释道「我不是歹势，我是酒糟啦！」

相信许多酒糟患者跟小陈有着相同的困扰，脸颊鼻头两侧和额头经常性潮红，老是顶着一张红苹果脸见人，尤其是红红的鼻头，便是俗称的「酒糟鼻」，甚至有些患者可能伴随轻度的搔痒与换季时潮红区域干涩的现象。

「酒糟」，如同其学名一般，喝了酒便会越来越糟。当受到饮酒、长时间曝晒阳光下、情绪的波动等因素刺激时，其较为敏感的两侧脸颊血管便开始扩张，导致酒糟患者「面红红」。除了红肿外有些病人会合并有像青春痘的酒糟性毛囊病变，年纪过了青春期却常常长类似痘子或动不动就皮肤过敏的妇女应特别注意。

依严重程度，酒糟分成三个阶段一、红斑血管扩张阶段酒糟初期，在受到日晒、温度、情绪等刺激，面颊皮肤会潮红的现象；二、丘疹脓疱阶段除了面部肌肤潮红外，亦开始长出丘疹或是脓疱；三、鼻瘤阶段鼻子部位的皮肤组织增生所引发。

脸部微血管、潮红或酒糟应该如何治疗呢？郑国良医师指出，人体的皮肤以脸部，尤其是鼻头或鼻孔周围及下肢最容易有血管扩张的现象；在治疗方面对于红色的小微血管治疗方式以血管雷射为主，包括染料雷射、长波钾钛磷 532m m 或1064铷雅铬雷射，一般治疗效果都不错。KTP 532m m 因光点小 1m m -2m m ，最适合使用于脸部及鼻侧的红色小血管扩张。染料雷射具有冷却系统，除了酒糟外，对于较浅微血管扩大或葡萄酒斑等胎记效果亦佳。而广泛性的潮红则建议以全脸染料雷射、脉冲光或磁波光来治疗。治疗一般可透过单一血管性雷射达到改善的效果，而对于较严重或顽固的病人则可使用组合式血管雷射来治疗，亦即合并染料雷射、KPT或脉冲光、磁波光。

脸部潮红、酒糟肤质皆适合施行的染料雷射治疗或脉冲光、磁波光，其原理是利用击发出一些血红素容易吸收波长的光波，再透过血红素强烈吸收雷射波长，使得血管内的温度升高，造成血管壁破坏，以达到治疗目的。手术后可正常清洁、保养、上妆，不过须加强防晒，温度过高的环境亦须避免。

酒糟的皮肤要比一般人更多照料，夏季更是酒糟患者苦不堪言的季节，养成正确的生活习惯，便是酒糟患者脱离「红面关公」的重要法则。提醒酒糟患者，避免长时间接触热源，曝露紫外线下、洗热水澡、吹暖气等都应避免。酒类、辛辣食物也要减低摄取量。由于酒糟体质的皮肤属敏感型肌肤，长期擦拭不当保养品可能会不断刺激使皮肤更加敏感，病人在选择清洁、保湿、防晒产品应避免含皂碱、防腐剂、香精等成分，保养品最好咨询专业医师再做使用。减少刺激酒糟的危险因子，才能让酒糟一族安然度过炎炎夏季。

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