汗管瘤
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常见的汗管瘤好发于眼圈,但也可扩展到脸颊部位,由于外观呈肉色,或仅有微红,美容界往往称这些肉色突起为「肉芽」,但一些息肉〈垂疣〉,也是肉色,也会被称为肉芽。
一般而言,汗管瘤并不会有不舒服的感觉,表面也不会有脱皮或粗糙现象。女性得到的机会较男性为高,出现的时间约在青春期,之后逐渐增加;大小由○一至○五公分不等,呈两侧对称性分布,有些汗管瘤,会长在特殊部位如女阴、四肢末梢。也有所谓「发疹性汗管瘤」,数目可上百,好发在前胸、腹部,一般颜色较深。
一旦形成后,汗管瘤的大小变化不大,但在天热出汗时有时会较为明显。 汗管瘤成因上,多数并不清楚,但与化妆品的使用并无关联,一般与遗传体质也无关,汗管瘤与正常汗腺并不相通,可能是发育过程中残存的汗腺胚细胞增生而引起。在唐氏症,有较高的汗管瘤罹患率。
由于汗管瘤是良性的,也无不适症状,在处理上一般是基于美容考量,健保不给付,除非偶尔基于诊断需要而切片。目前最常用的是雷射处理,以二氧化碳或铒—雅克雷射将病灶逐一烧除。由于汗管瘤存在的位置是在真皮内,雷射烧除的目的,是在改善外观,而非完全去除汗管瘤。
一般在处理上会将皮肤烧灼至轻微凹陷,等待日后皮肤自行结疤复原而达到外观的改善,但如果烧灼太深,容易形成永久凹陷的坑洞及色素缺失,太浅,则复发性太高,深浅之间拿捏需要专业的判断。至于其他的方式,如传统电烧、手术逐一切除或冷冻治疗,则较罕采用;而在药物治疗方面,口服维生素A酸Roaccutane〈罗可坦〉,或外用维生素A酸〈tretinoin〉也可能有效,但一般需持续使用,较不方便。
(摘自从生活中照顾皮肤 台视文化 蔡呈芳着)
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