丙肝症状隐匿 漏检率达90% 专家呼吁：丙肝速查

近日，欧洲肝脏研究协会第45届年会于维也纳盛大召开，会议议题聚焦于病毒性，尤其是丙型肝炎的预防与治疗。这次年会，对于全球肝炎研究而言，无疑是一次里程碑式的盛会。丙肝发病隐匿无声，仿佛一位潜伏的“沉默杀手”。随着会议的到来，人们对这一病毒性肝炎的了解再次被推到了一个新的高度。

徐道振教授在会上介绍了丙肝的严重性。丙肝病毒不同于人们熟知的乙肝，其感染后的危害更为严重。令人担忧的是，感染丙肝后，仅有约两成的患者能够自愈，高达八成的患者会转为慢性感染。相较之下，乙肝感染后仅有五到十成的患者会转为慢性。这意味着丙肝对人们的健康威胁更为持久和隐蔽。

慢性丙肝感染者中，约有七成没有明显症状。有些患者即便谷丙转氨酶（ALT）可能正常，肝脏也已受损。如果不加以干预和控制，丙肝炎症会持续进展。据文献记载，经过二十年甚至三十年后，约有两成的患者会发展为肝硬化。而在肝硬化患者中，每年约有一到七成的患者会进一步发展为肝癌。这无疑是对健康和生命的巨大威胁。

值得注意的是，由于目前尚未有针对丙肝病毒的疫苗问世，常规的体检也并不包括丙肝检测，这使得丙肝的预防和控制比乙肝更为困难。好消息是，随着人们对丙肝的认识不断提高，我国丙型肝炎的发病人数和死亡人数呈现逐年上升的趋势。特别是近十年来，这一上升趋势尤为明显。例如，2009年的报告发病人数已经增至十年前的十倍以上。这表明我国公众对于丙肝的认识正在逐步提高，越来越多的患者在体检、手术前后以及长时间ALT异常时接受丙肝抗体检测。这一趋势无疑是一个积极的信号。

在会议上，关于丙肝的治疗方案也取得了新的进展。美国和欧洲的丙肝防治指南都推荐采用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林作为最有效的治疗方案。这种治疗方案被视作治疗丙肝的金标准。的研究表明，亚洲患者对这一治疗方案的反应具有更理想的应答效果。患者的治疗依从性和耐受性对于取得治疗应答也有着重要的影响。一项名为Achieve的研究显示基因型为2型或3型的亚洲丙肝患者可以获得高达95.5%的持久病毒学应答率。这无疑为全球的丙肝防治工作带来了新的希望和动力。