膀胱起搏器：顽固性功能性下尿路症状患者福音

重燃生活希望：北京朝阳医院泌尿外科的膀胱起搏器治疗纪实

近日，北京朝阳医院泌尿外科迎来了一位特殊的病患来自山东的老年男性张先生。张先生五年来的生活，被顽固性尿频、排尿困难、尿流中断等问题困扰。每天，他需频繁排尿30至40次，每次尿量仅40至60ml，夜尿频繁。全国各地求医无果，他几乎失去了治疗的信心。

在经历了一系列检查，包括膀胱镜和影像尿动力检查，以及前列腺电切手术之后，张先生的症状并未得到改善。他的病情似乎排除了常见的膀胱疾病，如神经原性膀胱、间质性膀胱炎等。保守治疗方法如口服药物治疗也均告无效。

正当张先生陷入绝望之际，他求助于北京朝阳医院泌尿外科的张鹏副主任医师。经过进一步评估，张先生被建议接受骶神经电刺激（膀胱起搏器）体验性植入治疗。手术过程顺利，局麻下进行，术后当天患者即可正常进食、饮水及活动。令人惊喜的是，当天张先生的排尿次数就减少了一半，夜尿减少为4次。一周后，排尿次数进一步减少，每次排尿量也显著增加。

那么，究竟是何方法创造了这样的奇迹？这一切都要归功于先进的膀胱起搏器骶神经调节的俗称。这是近十年来在欧美风行，近年来在国内也开始应用的一种新型微创治疗手段。它主要用于治疗那些经药物和行为保守治疗无效的顽固性尿频、尿急症等症状。

膀胱起搏器的原理是通过在臀部皮下植入一个“火柴盒”大小的永久刺激器，以预设的信号调控支配膀胱、尿道和直肠的神经，使异常的神经反射达到平衡，从而治愈疾病。全球已有超过13万人通过膀胱起搏器治疗相关疾病并取得了良好效果。

张先生接受的膀胱起搏器植入分为两期手术，均在局麻下完成，手术时间仅需1小时。第I期为体验性植入阶段，连接临时起搏器让患者体验治疗效果。如果效果满意，可随后进行永久起搏器植入。这一切都可以根据患者意愿随时终止，这是这项治疗与其他手术相比的重要优势。

朝阳医院应用的第二代膀胱起搏器相比第一代有更多优势，如体积更小巧、植入更简单、长期故障率更低等。对于已经安装膀胱起搏器的患者，日常生活基本不受影响。只需在手术刚完成的1-2月内避免剧烈运动，并尽量远离强磁场环境。

膀胱起搏器为那些顽固性、功能性的下尿路障碍患者带来了福音，其长期、稳定的治疗效果值得广泛推广。对于张先生来说，这次治疗不仅让他重获健康，更让他重新燃起生活的希望。