耳鸣扰人 掌握虚实对症下药

耳鸣：夜深人静时的困扰，虚实之间的对症下药

在寂静的夜晚，如果没有外界声音的干扰，我们本应沉浸在宁静之中，然而耳鸣的困扰却让人难以忍受。耳朵内如水流声、蝉叫声或风吹声的响动，打破了夜晚的宁静，这就是耳鸣。

耳鸣并不只是老年人的专利。除了听觉神经的退化，许多因素也可能导致耳鸣的出现。从单纯的耳垢堵塞或感冒，到耳咽管功能失调、中耳积水、噪音伤害、梅尼尔氏症等，甚至高血压、低血压、贫血、肾病、长期失眠或使用某些具有耳毒性的抗生素，都可能导致耳鸣的发生。有时，耳鸣甚至是鼻咽癌、听神经瘤的症状之一。

对于耳鸣的治疗，当引起耳鸣的原因得到治愈或适当控制后，耳鸣也能得到缓解。在临床上，有些患者经过现代医学的各类检查，如听力测验、验血、脑波甚至电脑断层检查，结果一切正常，但耳鸣仍然困扰着他们。

中医治疗耳鸣的方法独具特色，它重视虚证和实证的分别。实证以肝胆火盛、痰火郁结为主，虚证则多因脾胃虚弱、气血亏虚、肾精不足等原因引起。下面简要介绍几种常见的类型：

1. 肝胆火盛型：突然耳鸣或耳聋，伴随头痛面赤、口苦咽干、心烦易怒或夜寐不安等症状。针对此类型，治疗应疏肝泻火，可选用龙胆泻肝汤加减治疗。

2. 痰火郁结型：耳鸣时轻时重，有时闭塞如聋，同时伴随胸中烦闷、痰多等症状。治疗应化痰清火。

3. 气血亏虚型：多因劳倦过度或大病所致。治疗应益气养血，升阳通窍，可选用补中益气汤、归脾汤、大补元煎加减治疗。

4. 肾精不足型：多因年老体衰、久病伤肾、房事过度所致。症状为耳鸣或耳聋、眩晕、腰膝酸软等。治疗应补肾填精。

5. 脾胃虚弱型：症状为耳鸣时轻时重，休息暂减，劳则加重，伴随四肢困倦、神疲食少、大便溏薄等症状。治疗应健脾益气、补中升阳，可选用益气聪明汤加减治疗。

以上只是大致分类。在实际临床中，各种证型往往综合表现，例如脾胃虚弱的患者可能同时伴随气血亏虚和痰火郁结。应由专业医师进行诊治，采取适当的治疗方案。

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