肺结核并发支气管扩张　腹腔镜术有成效

对于肺结核或多重抗药性肺结核的患者来说，当药物治疗效果不佳且伴随肺部局部空洞、支气管扩张症等并发症时，医师建议采用外科腹腔镜手术治疗以改善病情。针对这一情况，成功大学附设医院在腹腔镜外科手术方面取得了显著的成果。

在这家医院，胸腔外科主治医师曾尧麟指出，肺结核是一个全球性的健康问题，每20秒就有1人因肺结核离世。无论年龄、性别和种族，任何人都可能感染结核病。对于大多数患者，遵循医师指示接受6至9个月的有效药物治疗即可痊愈。对于少数药物治疗效果不佳或产生并发症的患者，可能需要借助外科手术来治疗。

胸腔外科手术的发展与肺结核治疗息息相关。在过去没有抗结核药物的时代，外科手术是肺结核的主要治疗手段。随着抗结核药物的研发，外科手术逐渐转变为辅助性治疗的一部分。最近多重抗药性肺结核的肆虐使得外科手术在肺结核治疗中的重要性再次被强调。

曾尧麟医师表示，自2007年健保局开放胸腔镜手术（微创手术）以来，这种手术在国内得到了广泛应用。成功大学附设医院已完成超过例的胸腔镜肺叶切除手术和超过千例的肺部分切除手术。胸腔镜手术具有伤口小、术后疼痛减少、出血减少、胸管引流量减少、住院日数缩短等优点，已成为早期肺癌的主要治疗方式。

针对肺结核的腹腔镜外科治疗，成功大学附设医院近5年来取得了显著成果。已完成45例胸腔镜肺叶切除和19例部分肺切除手术。对于肺结核或多重抗药性肺结核的患者，当药物治疗效果不佳且伴随肺部局部空洞、并发支气管扩张症、霉菌感染、喀血、气胸或结核瘤等并发症时，均有机会通过这一微创手术得到良好的治疗效果。

曾尧麟医师强调，肺结核的外科治疗旨在消除病灶、减少细菌并增加药物的通透性。术后仍需配合药物治疗足够的时间。对于多重抗药性肺结核，治疗周期可能需要18至24个月。单一的手术治疗并不能根治肺结核，必须配合内科治疗才能提高成功率。

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