儿科医护因绩效低请求集体转岗

儿科医护的集体转岗现象：医疗体系结构性矛盾的体现与解决之道

近期，儿科医护因绩效问题引发的集体转岗现象，不仅是人员流动的问题，更是医疗体系中深层次矛盾的集中体现。透过现象看本质，我们可以从以下几个方面深入这一问题。

一、儿科医护困境的核心原因

绩效分配失衡是儿科医护面临的一大难题。儿科工作强度大，日均接诊量远超其他科室，但绩效工资却相对较低。尽管国家卫健委多次强调要倾斜儿科绩效，但在实际操作中，一些医院仍未能有效执行。部分机构依然依赖“以药养医”的旧模式，导致儿科创收能力偏弱。

编制改革的推进也给儿科医护带来了不小的冲击。公立医院编制数量的缩减，使得合同制儿科医护的稳定性受到挑战。一些地区的试点改革，如深圳取消编制后，部分儿科医生因薪酬浮动较大而选择离职。县级医院更是面临财政压力，不得不直接裁员一线医护。

转岗培训虽然缓解了部分人力短缺的问题，但也存在“双刃剑”效应。一些医生虽然经过培训转岗到儿科，但由于需要兼顾原科室的工作，实际待遇提升有限，反而可能加剧职业倦怠。

二、集体转岗诉求的潜在影响分析

儿科医护的流失可能会进一步加剧现有的护士缺口问题。特别是在县级医院，已经出现排班困难、感染率上升等实际问题。这一事件也可能倒逼改革进程，如深圳试点将儿科医生年薪与手术难度、患者满意度挂钩，推动薪酬制度改革。

三、政策应对与行业建议

针对上述问题，首先要强化绩效倾斜的落地实施。《儿童友好医院建设意见》应得到切实执行，将儿科薪酬占比纳入医院考核，并建立动态调整机制。

优化职业发展路径也至关重要。推广“职称晋升+儿科服务时长”的绑定模式，为儿科医生提供更多的职业发展机会。针对欠发达地区的医院，应该提供专项补贴，避免因债务压力而裁员。

医疗资源的市场化配置与公益属性之间的张力也需要引起关注。通过制度性补偿而非临时性转岗来根本解决问题。医联体的作用也应得到充分发挥，通过上下级医院之间的合作，实现儿科资源的有效流动和共享。

儿科医护的集体转岗现象是医疗体系结构性矛盾的集中体现。我们需要从多个角度深入分析原因，并提出切实可行的解决方案，以确保儿童的健康权益得到切实保障。