医保统筹额度12月底清零？不实

一、理解医保政策：自然年度结算与额度性质

职工医保门诊统筹采取自然年度累计计算的方式，每年到了年底，费用重新累计并更新报销限额。以2024年为例，到了年底，不是对原有的额度“清零”，而是根据新统计数据重新确定次年的支付限额。所谓的“医保统筹额度”，其实是指自然年度内医保基金支付的最高限额，超过这个限额后，便不再享受报销待遇。这一额度每年都会根据医保统计数据有所调整，这是为了保障医保制度的持续性和稳定性，并非个人账户资金。

二、个人账户与统筹账户：理解二者的差异

个人账户余额是属于参保人个人的资产，这部分资金不会强制清零，可以结转至下一年度使用。而门诊统筹的年度支付限额是针对当年度报销的额度，到了下一年度会重新计算并更新。举个例子，如果在2024年某地的门诊统筹限额是5000元，到了2025年，这个限额会按照新政策重新设定，但2024年未使用完的额度并不会累积到2025年。

三、官方澄清误解，辟谣“清零”说法

针对社会上关于医保门诊统筹政策的误解，内蒙古、湖南等地的医保部门已经明确表示，“清零”说法是对政策的误读。门诊统筹政策的目的是为了减轻参保人的就医负担，并不存在“政策取消”或“额度作废”的情况。对于那些违规诱导参保人集中消费的机构，将会受到监管部门的严肃处理。医保统筹支付限额的年度更新机制自2022年实施以来一直未有任何变动，各地方如锡林郭勒盟、平顶山市等都强调这一政策长期有效，参保人无需在年底突击消费。

四、保持警惕，合理使用医保

面对部分机构可能曲解政策、散布“额度清零”的谣言以诱导过度消费的情况，参保人需要通过官方渠道核实信息，避免受到误导。门诊统筹是为了保障参保人的必要医疗需求，并非强制用完额度。参保人应该合理使用医保，避免浪费医疗资源和基金安全风险。

了解医保政策，理解个人账户与统筹账户的差异，警惕虚假宣传，合理使用医保，这样才能更好地保障自己的权益。