恶心呕吐…肠胃炎？原来是急性青光眼！

张太太，一位充满生活活力的64岁老人，日前与孙子一同走进电影院，享受家庭时光。电影播放到一半时，她感到眼睛极度不适，头痛如同潮水般汹涌而来，伴随着头晕。回家的途中，头痛加剧，恶心也随之而来，最终在家中发生呕吐。家人立即将她送往医院急诊室，血压高达200毫米汞柱，令人心悸。初诊时，医生疑为高血压，但通过眼科会诊后，真相终于揭晓张太太患上了急性青光眼。

三军总医院眼科主任吕大文博士指出，急性青光眼的症状犹如一场暗夜的迷雾，笼罩在患者的生活中。视力模糊、看电灯出现光晕、眼睛发红、胀痛以及头痛等症状如暗流涌动。更因为常常伴随恶心、呕吐等反应，有些患者甚至会被误诊为肠胃炎，在内科急诊室中绕圈子。其症状与高血压、中风等疾病相似，老人家在就医时，若主诉不清，也容易被忽略。

急性青光眼是眼科重症之一，若未在发病后的8小时内得到有效缓解，可能会造成视觉功能的永久伤害。在三总眼科，针对急性隅角闭锁型青光眼患者的一项独特治疗策略是从角膜轮部前房进行穿刺，释放积存的房水。这一操作如同打开一扇封闭的闸门，使得大部分患者的眼压能迅速恢复正常，恶心、呕吐等症状也会随之缓解。

吕大文博士进一步揭示了一个令人惊奇的发现。通过对接受前房穿刺的患者的房水液进行检验，他们发现急性隅角闭锁型青光眼的房水液呈现出一种“酸化”现象。更令人担忧的是，拖延治疗的时间越久，房水液的酸化程度越高，这会导致眼内酸中毒，与视网膜细胞的凋零有着密切的关联，甚至可以说是视神经受损的“共犯”。

隅角闭锁型青光眼在东方人中较为常见，特别是在华裔亚洲人中占到了80%，是东南亚和印度地区急性失明的主要原因之一。研究表明，身高155公分以下、55岁以上的瘦小女性，如果伴有100至300度的远视，是急性隅角闭锁型青光眼的高危人群。

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