肾移植4年多，牙龈肿痛月余，挂水多次反反

网友关于肾移植后口腔健康问题的描述：

一名34岁的男性，来自江苏，肾移植已有四年多的时间。近期，他遭遇了一个棘手的问题：牙龈肿痛持续一个月，经过多次挂水治疗仍反复发作。现在，他需要拔除智齿。在市里的两个医院口腔科就诊后，医生建议拔牙，但面对患者特殊的肾移植背景，两个医院的口腔科医生都退缩了，担心拔牙会有风险。这两个医院是县级市医院，没有肾移植科。患者对此产生了一些疑问，希望获得专业的解答。

专家解读：

关于肾移植后能否拔牙的问题，多位专家给出了明确的解答。肾移植后可以拔牙，但一定要谨慎行事。原因在于拔牙涉及患者是否服用抗排斥药物及拔牙后的激素冲击抗炎等问题，这些都需要非常专业的指导。一般的牙科医生可能没有足够的经验来处理此类问题。为了安全起见，建议在肾移植的专科医生指导下拔牙。

针对患者的情况，专家建议拔除智齿。智齿反复发炎可能导致智齿冠周炎，对患者健康造成影响。并非移植术后不能拔牙，但口腔科医生在没有足够的治疗经验和预防抢救措施的情况下，可能会选择避免处理此类情况，这实际上是对患者负责的态度。建议患者前往市级的医院或者大型正规的口腔医院接受治疗。

对于患者提出的疑问，专家进一步解释：肾移植患者在身体条件允许的情况下是可以拔牙的。但需要考虑多个因素，如凝血功能、是否服用免疫抑制剂、术后感染情况以及血压等。患者下颌双侧的智齿属于低位水平阻生，拔除有一定难度。由于患者已经有过多次挂水经历，说明曾经有过急性智齿冠周炎，症状较为严重。现在虽然没有急性炎症，但如果不及时处理，可能会导致更严重的问题，如颌骨炎。建议患者在术前全面检查身体，并在大型三甲医院进行拔牙手术。如果可能的话，最好去有肾移植专科的医院寻求帮助。在拔牙前，患者应该携带之前拍摄的牙科片子，以便医生参考。

以上内容仅供参考，患者的具体情况还需由专业医生进行详细评估和诊断。如有更多疑问或担忧，请及时咨询专业医生并接受专业治疗建议。