人畜共通！H3N2变异体与布氏杆菌要小心

台湾微生物学会最近公布了年度微生物新闻，其中两条消息尤其引人关注。一是美国发现的会传染给人的变种猪流感病毒H3N2v，二是本土消失逾三十年的布氏杆菌从境外移入。感染科医师警告，这两种人畜共通传染病难以防范，并提醒国内卫生单位必须增强防疫措施。

在记者会上，台湾微生物学会发言人、台大医院儿童感染科主任黄立民与黄政华教授表达了对这两种病毒的关切。黄立民医师指出，H3N2v是一种新型变种病毒，其传染力可能甚至比新流感H1N1更强。这种病毒是在美国去年被发现的，当时美国农业部门曾强烈抗议将其称为猪流感病毒，因为担忧会影响猪肉销售。但随着类似情况可能再度发生，人们对这种病毒的关注也越来越高。

世界卫生组织（WHO）和联合国粮农组织（FAO）已经同意将这些病毒命名为“H3N2变异体”（H3N2 variants）或缩写成H3N2v。自2010年以来，在猪只间传染的新病毒H1N1也采用了同样的命名原则。目前台湾尚未检测到变种猪流感病毒，但对流感重症患者持续进行监测。

黄立民医师表示，美国去年报告的H3N2v病例是H1N1新型流感与H3N2猪流感基因重组的结果。猪是这种病毒的中间宿主，对于缺乏抵抗力的青少年和儿童来说，这一新型病毒是一大威胁。尽管目前还没有疫苗可对抗这一病毒，但幸运的是，“克流感”药物对其仍有疗效。为防止病毒变异传播，建议教育猪农在接触猪后洗手。

除了H3N2v外，感染科医师也对布氏杆菌表示担忧。这是一种人畜共通疾病，病菌存在于动物组织、血液或乳汁中，人类若生吃未消毒的生乳或肉品可能会被感染。其临床症状包括发烧、头痛、食欲不振、关节疼痛等，严重时甚至可能导致心内膜炎死亡。针对此疾病，虽然抗生素可以进行治疗，但仍有可能复发。去年台湾共有五例境外移入病例，为此已将其列为第四类法定传染病。

黄立民医师强调，人畜共通传染病是最难防范的疾病之一，因为人与动物频繁接触导致病毒不断变异。卫生署和农委会应加强管控措施，要求养猪户做好环境卫生清洁工作以减少防疫漏洞的出现。同时呼吁公众提高警惕并采取预防措施以避免感染这些难以防范的传染病。