吃药时需要首剂加倍吗？

生活中的一些人可能对药物使用存在一些误解。有些人因为害怕药物的不良反应，或者没有仔细阅读药物说明书，忽视了“首剂加倍”的用药方法；而另一些人则将“首剂加倍”视为绝对的规则，不论服用何种药物，都会在第一次时加倍剂量。其实，这两种做法都是不妥当的。专家指出，大多数药物在服用时并不需要加倍剂量，某些抗菌药、微生态药和抗疟药需要在医生的指导下进行首剂加倍。

让我们来看一个例子，李女士患上了化脓性扁桃体炎。医生为她开了复方新诺明，并告诉她每天需要服用两次，每次两片。在第一次服药时，她需要服用四片。这让她感到困惑，为什么首次剂量要加倍呢？

其实，老赵的经历为我们提供了一个答案。老赵感冒了，他在没有咨询医生的情况下，自行加倍了感冒药的首剂剂量，希望能更快地缓解症状。不久之后，他出现了恶心和头晕的症状，被家人紧急送往医院。经过医生的处理，他恢复了正常。医生告诉他，是因为他过量服用药物导致的。

那么，为什么要首剂加倍呢？原来，任何药物都需要在体内达到一定浓度才能发挥药效。研究表明，口服药物通常需要反复给药数次才能达到稳态血药浓度，也就是临床所需的浓度。为了使药物迅速达到这一浓度，医生通常会建议首次剂量加倍，这被称为负荷剂量。这样做的目的是在病菌繁殖初期迅速使药物在血液中的浓度达到有效值，起到杀菌、抑菌的作用。如果首剂不加倍，病菌可能会在短时间内快速繁殖，延误疾病的治疗。

那么，哪些药物需要首剂加倍呢？主要包括抗菌药、微生态药和抗疟药。具体来说，磺胺类合成抗菌药、大环内酯类药物中的阿奇霉素、四环素类药物中的美满霉素、替硝唑等抗菌药需要首剂加倍。口服地衣芽孢杆菌颗粒剂、灭活冻干的嗜酸乳杆菌胶囊剂或散剂等微生态药以及口服氯喹治疗疟疾时，也需要首剂加倍，以迅速控制症状，加快血液中药物浓度的上升速度。

值得注意的是，大多数药物在采取正常的给药方式时，也能获得满意的药物浓度与疗效，因此无需“首剂加倍”。临床用药既要保证疗效，也要保证患者的用药安全。改变用药方案可能会影响疗效或带来安全隐患。给药剂量受到各种因素的影响，如患者的年龄、肝肾功能状况等。在用药时，应根据患者的生理、病理特点以及对药物的反应情况，随时调整剂量。

对于药物的使用，我们应该遵循医生的指导，确保用药的安全和有效。不要盲目跟风或者自行改变用药方式，以免给自己带来不必要的健康风险。