小儿麻痹症的资料

一、疾病概述

小儿麻痹症是一种由脊髓灰质炎病毒引发的急性传染病。这种病毒主要侵袭中枢神经系统的运动神经元，导致肢体出现弛缓性瘫痪。此病在夏秋季高发，特别是一至五岁的儿童容易感染。值得注意的是，四个月以下的婴儿由于母体的抗体保护，相对较少发生此病^[3][6][7]^。

二、病因与传播

小儿麻痹症的主要病因是脊髓灰质炎病毒，属于小核糖核酸病毒科。这种病毒主要通过粪-口途径或呼吸道飞沫传播。感染者和无症状的病毒携带者是主要的传染源^[3][8]^。卫生条件差、免疫功能低下，如营养不良、免疫缺陷等，也是高危因素。在人口密集或流动频繁的区域，更容易发生病毒的传播和感染^[7][8]^。

三、临床表现与病程

小儿麻痹症的临床表现可分为急性期、恢复期和后遗症期。急性期症状包括发热、全身不适和肢体疼痛，类似于感冒症状。大约2-5天后，患者可能出现肢体瘫痪。在恢复期，全身症状逐渐消退，瘫痪的肢体开始恢复功能。然后进入后症期，部分患者可能出现肌肉萎缩、关节畸形等后遗症，如股四头肌受累最多，可能导致永久性瘫痪^[3][4][6]^。值得注意的是，这种瘫痪多为不对称性，主要影响运动功能，感觉和大小便功能通常保持正常^[4]^。

四、预防与控制

预防小儿麻痹症的主要措施包括疫苗接种和改善卫生条件。按照免疫程序，幼儿在2月龄和3月龄时接种脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV），在4月龄和4周岁时口服二价脊灰减毒活疫苗（bOPV）。疫苗可以诱导终身免疫力，是全球防控小儿麻痹症的核心手段^[3][6]^。除了疫苗接种，隔离患者和加强被动免疫（如接触后注射免疫球蛋白）也是重要的控制措施^[7][8]^。

五、现状与挑战

尽管我国已经消除了本土的脊灰病例，但由于周边国家如阿富汗和巴基斯坦仍然存在病毒流行，我国仍然面临输入性风险^[1][6]^。在全球范围内，疫苗接种覆盖率不足、战争冲突和卫生资源匮乏的地区仍然是防控的难点^[1][6]^。

六、后遗症与社会影响

在我国，大约有183万的小儿麻痹后遗症患者，他们面临着肢体残疾和行动障碍的问题。自1988年开始推广矫治手术以来，已有超过50万人通过康复治疗改善了他们的功能。这仍然是一个严峻的社会问题，需要持续的努力和关注^[4]^。小儿麻痹症不仅对患者个人造成身体和心理的困扰，也给家庭和社会带来负担。加强预防和控制小儿麻痹症的工作至关重要。