阮列敏：精准合理使用医保基金提升医院精细化管理水平

医保是推动医院运营效率和服务质量提升的关键要素。为此，浙江省宁波市第一医院的党委书记阮列敏在最近的一次访谈中强调了医保管理在医院治理体系中的重要性。她提出，要精准、合理地使用医保基金，促进医疗、医保与医院管理的融合。

随着医保支付改革的持续深入，阮列敏书记指出，医保支付方式的转变为医改的核心内容之一，也是医疗、医保、医药三方联动的重要组成部分。公立医院要保持其公益性，在追求高质量可持续发展的必须合理调整医疗服务结构，降低药品和耗材的比例。

阮列敏表示，医保改革需要解决医疗服务能力的匹配问题，开展结构性的变革，调整服务模式。三甲医院应专注于疑难、危重疾病的诊疗，将常见病和多发病的诊疗下沉到基层，同时帮助基层提升服务能力。

在提升医疗服务能力的过程中，宁波市第一医院采用了多学科合作模式。针对具有治疗优势的病种进行深入分析，确定重点病种，并针对性地提升学科服务能力。对于常见病和多发病，通过医生和学科的双重下沉，确保基层医院的诊疗水平。

阮列敏强调，规范医疗行为的还需强化对医保执行的监督。每个学科都需要进行病种成本核算与控制。在DRG支付模式下，同类病种的资源消耗需要进一步标准化。提高服务质量和运营效率离不开科学、信息化的手段，因此必须做好药品和耗材的合理使用监管。

阮列敏指出，医保管理体系也是医院建设中需关注的重点之一。医保与医疗服务能力的提升都是医院发展的系统性工程。为了提升院内医保的专业化管理水平，医保办应作为独立一级职能科室，参与医院的多方管理工作，并及时反馈问题。在提供医保管理服务时，不仅要设置多途径和一站式窗口，还需特别关注老年人群和特殊病种的服务，强化医保政策的宣传，开展疾病科普工作，让群众更好地了解疾病预防知识。

通过智慧管理手段、医保支付改革、多学科合作、强化监督与宣传等多方面的努力，相信医院能够提升医疗服务能力，实现医保、医院和患者的三方共赢。