什么是会阴切开？

“动剪刀”会阴切开术

在生命的奇妙旅程中，分娩是一个既充满挑战又充满期待的时刻。我们常听到的“动剪刀”，在医学专业术语中被称为“会阴切开术”。这是产科常见的一种手术，为母婴的安全保驾护航。

想象一下，那长约2至3厘米的软组织，从阴道到之间的区域，被称为会阴。在宝宝即将与我们相见的关键时刻，有时，由于阴道口相对较紧，胎头顺利娩出的通道需要被扩大。这时，会阴切开术就派上了用场。

随着生活水平的提高，孕妇们在孕期得到了更充足的营养，相对较低的劳动强度使得胎儿发育良好，个头普遍较大，这给自然分娩带来了一定的挑战。如果不进行会阴切开术，有可能导致阴道撕裂，严重时甚至可能危及胎儿的生命。会阴切开术在当前的分娩过程中，其应用率已经高达86%。

那么，什么是会阴切开呢？简单来说，它主要有两种方式：正中切开与侧斜切开。

正中切开，这种方式出血少，易于缝合，愈合效果好且瘢痕较少。由于其技术要求较高，存在一定的风险，如可能发生会阴撕裂，因此使用较少。

侧斜切开，也就是常说的“会阴侧切”，则能更有效地避免严重的会阴裂伤，且切口愈合情况也很不错，是目前临床上应用最为普遍的方法。

那么，哪些情况下需要实施会阴切开术呢？主要包括以下几种情况：

1. 初产头位分娩时，会阴较紧、组织硬韧或发育不良、存在炎症、水肿等状况；

2. 各种原因导致的头盆不称；

3. 产妇曾作会阴切开缝合或修补后瘢痕较大，影响会阴扩展；

4. 产钳助产、胎头吸引器助产或初产臀位经阴道分娩；

5. 早产、胎儿宫内发育迟缓或胎儿宫内窘迫等情况需减轻胎头受压并尽早娩出；

6. 产妇患有心脏病或高血压等疾病需缩短第二产程。

那么，如何实施这个手术呢？医师会在看到胎头快露出阴道口时，第一时间判断宝宝的大小和是否会引发严重的会阴撕裂。如果判断产程顺利，撕裂伤口不大，则会避免手术。在这个过程中，“动剪刀”的医生，实际上是在为母婴的安全保驾护航。