我国慢性肾病患病率达10.8% 有1.2亿成年患者

我国慢性肾脏病现状：庞大患者群与低知晓率

在今天的医学界，一个令人震惊的数据正在浮出水面：我国成年人中慢性肾脏病的患病率高达10.8%，估算下来，成年慢性肾脏病患者数量高达1.2亿。这一严峻形势，由北大医院肾内科的王海燕教授在一期国际知名医学杂志《柳叶刀》上发表的“中国慢性肾脏病流行病学调查”研究结果所揭示。这项经过四年精心调研的项目发现，慢性肾脏病患者中只有少数人，仅约12.5%能意识到自身病情，其余人群仍对此一无所知。

那么，慢性肾脏病的危害究竟有多大呢？如果患者的肾功能持续恶化，将不可避免地走向终末期肾脏病，此时的治疗方式无论是“”还是长期透析，都是一笔巨大的经济负担。但这仅仅是其危害的冰山一角。研究指出，慢性肾脏病患者心脑血管疾病的发生率较同年龄的一般人群高数倍。更令人担忧的是，肾功能减退还可能增加老年男性罹患恶性肿瘤的风险。不仅如此，慢性肾脏病还与认知功能下降、颈动脉粥样硬化等紧密相关。

对于哪些人是慢性肾脏病的高危人群，研究也给出了明确的答案。主要包括高血压、糖尿病患者，年龄在65岁以上的老年人、长期服用肾毒性药物以及有慢性肾脏病家族史的人群。在我国，糖尿病已成为导致尿毒症的第二大病因，占比高达五分之一，并且随着糖尿病患病率的上升，这一比例还有进一步增加的趋势。

当肾脏受损时，人体会发出一些警告信号。慢性肾脏病患者可能出现的症状包括脚踝部水肿或晨起眼睑水肿、食欲不振、皮肤瘙痒、睡眠困难等。也可能出现夜尿次数增多等排尿异常情况或者尿液性状的改变，比如尿色变红、尿中泡沫增多等。由于慢性肾脏病的起病隐袭、缺乏特异性的临床表现，仅仅依赖这些症状来判断是否患病是不够准确的。国际上提倡应用“三步曲”进行早期筛查：测量血压、检查肾功能、检测尿蛋白。

值得注意的是，全国性的调查数据显示，庞大的慢性肾脏病患者群体中，有84%的患者处于早期阶段，即1期或2期。这部分患者的治疗相对简单，并发症较少。为了解决肾脏专科医师资源不足的问题，社区医疗机构可以在肾脏专科医师的培训下，进行早期发现和早期治疗，为这些患者提供及时的医疗援助。这不仅是医学界面临的挑战，也是全社会需要共同面对和解决的问题。