研究：让难治复发白血病难复发

北京大学黄教授课题组在白血病防治领域取得重大突破

在医学研究的浩瀚海洋中，北京大学人民医院血液病研究所所长黄教授课题组，以其卓越的贡献和不懈的努力，在预防白血病复发及异基因造血干细胞移植后并发症治理领域取得了重大进展。他们的研究成果不仅标志着我国在白血病防治领域的重大突破，也为全球患者带来了福音。

针对移植后白血病复发及移植物抗宿主病（GVHD）这一关键难题，黄教授课题组深入钻研，建立了复发和GVHD防治的独特体系。他们的一系列创新性成果，为提高异基因造血干细胞移植的总体生存率开辟了新的道路。为此，该研究荣获了2014年度国家科技进步奖二等奖。

黄教授介绍，异基因造血干细胞移植是目前最有效的，甚至是唯一的根治手段。移植后的白血病复发和GVHD（排异反应）仍是困扰医生和患者的两大难题。针对这两大难题，课题组取得了两方面的重大进展。

他们建立了异基因造血干细胞移植后复发防治体系。这一体系包括国际原创的改良淋巴细胞回输技术（mDLI），该技术使回输后的GVHD减轻，同时保证了抗白血病的效应不受影响。他们还建立了复发预测技术，通过监测白血病特异性基因、泛白血病基因及流式表型等技术，动态检测移植后的白血病微小残留病，精准筛选出需要进行复发干预的人群。针对复发后的治疗，他们采用mDLI结合化疗或靶向药物，特别是在人类白细胞抗原（HLA）不合的异基因造血干细胞移植后复发治疗方面，取得了显著成效，使复发后的缓解率大幅提升。

课题组还建立了异基因造血干细胞移植后GVHD的防治体系。他们基于移植物组分、早期免疫重建、移植后血浆蛋白等多种参数，实现了对GVHD的早期预警预测。研究还发现，在单倍型移植体系下，非HLA因素如杀伤免疫球蛋白受体、供受者关系等已成为决定GVHD的关键因素。针对这一问题，他们建立了mDLI回输后GVHD预防方案，并确定了不同移植情况下至少应用免疫抑制剂的时长，有效降低了回输后的重度GVHD发生率。他们还出了GVHD有效治疗新方法，如小剂量甲氨蝶呤作为急慢性GVHD的二线治疗，取得了显著的治疗效果。

这一系列的突破性研究，不仅为白血病患者带来了希望，也为医学界提供了宝贵的经验和启示。黄教授课题组的成果标志着我国在白血病防治领域的领先地位，也为全球的白血病防治工作做出了重要贡献。