阴茎异常勃起是一种特殊的病症,其发病机制在过去被普遍认为是阴茎海绵体静脉流出道受阻导致的血液瘀滞。随着科学研究的深入,我们对此有了更为清晰的认识。
阴茎异常勃起可以分为高流量型(非缺血型)和低流量型(缺血型)两种类型。高流量型是因为动脉血液流入过多,但静脉流出并未受阻。这种情况下,海绵窦平滑肌并未放松,超量流入的血液仅使部分窦状隙扩张,大部分血液直接流出,因此海绵体内的血液并无瘀滞和缺血,通常不会引起疼痛。
低流量型则主要是因为海绵体静脉阻塞,导致动脉供血减少,组织缺氧和酸中毒迅速发展。这种情况极易引起海绵体和小动脉壁中的平滑肌麻痹,导致海绵体内形成血栓,静脉输出管道完全闭塞,使海绵体内压力极度升高,动脉输入也完全停止。由于海绵体的缺血缺氧,会产生剧烈疼痛。
无论哪种类型的阴茎异常勃起,虽然表面上都是阴茎长时间的充盈勃起,但仔细观察会发现,充盈的仅是阴茎背侧的两根阴茎海绵体,尿道海绵体并不充盈,因此龟头保持柔软。高流量型阴茎的皮肤色泽和弹性较好,通常不会引起疼痛,治愈后仍可保持性功能。低流量型的皮肤呈青灰色,海绵体坚硬如木,伴有剧烈疼痛和行走不便。如不及时治疗,可能导致海绵体小梁结构坏死和纤维化,甚至引发永久性阳痿。
对于持续勃起的治疗,首先应找到原因进行针对性治疗。在病因不明确的情况下,也要及时处理。早期可以通过向海绵体内注射血管收缩剂如阿拉明等,使海绵窦收缩排出血液。如果注射无效,则需要用较粗的针头穿刺抽血,然后用含血管收缩剂的液体灌洗。若上述方法均无效,可能需要进行血液分流手术,但手术后可能发生阳痿的风险需要做好心理准备。
值得注意的是,阴茎持续勃起并不是性欲亢进的表现,而是一种疾病。在某些发病因素的刺激下,阴茎海绵体的动脉会持久扩张,而静脉会持久收缩,造成持久的充血状态。这些病因可能是清楚的,如脊髓损伤、阴茎局部损伤、肿瘤、白血病、血栓性静脉炎等;也可能是不清楚的,如过度激烈或时间过长也可能诱发。
对于前列腺增生引起的持续勃起,除前列腺炎的症状外,一般晚上入睡后阴茎会持续勃起。这种情况是由于前列腺增生、充血及尿不尽刺激所致。治疗前列腺增生后,症状通常会好转。具体治疗方法需根据医生的建议选择。
阴茎异常勃起是一种需要重视的病症,应及时就医并接受专业治疗。