冠心病人血管被放7个支架变“钢铁长城”
近日,一起关于心血管病例的报道引发了广泛关注,病例中的患者因严重冠心病在心脏内被放置了多个支架,让人惊叹不已。接到读者的爆料,我们了解到,在武汉有一位名为桂玉桥的退休职工,因同样的病情被迫在心脏中植入了八个支架。
桂玉桥先生是一位来自武汉半导体器件厂的退休职工,今年已经67岁。今年一月,他突然遭遇严重胸痛,呼吸困难,紧急呼叫急救车后被送往附近的大型医院。经过一系列检查,医生发现他的血管堵塞严重,急需治疗。
经过医生的紧急处理,包括服用止疼药和注射,桂先生的症状并未得到缓解。面对如此紧急情况,医生立即决定进行心脏支架手术。第一次手术,医生在他的心脏里放进了两个支架,这才使他的病情得到一定程度的缓解。
由于血管并未完全疏通,存在再次堵塞的风险。在第一次手术后的不久,医生又进行了第二次手术,这次放置了六个额外的支架。这些支架中有部分是昂贵的进口产品,手术费用加上支架费用共计20余万元。幸运的是,桂先生参加了大额医保,自费了8万多。经过治疗,他在二月中旬康复出院。
对于这起病例,心血管内科医生表示,患者送医时病情极为严重,三支血管均严重堵塞。医生在术前告知患者可以选择心脏搭桥手术或放置八个支架。考虑到患者的年龄和病情特点,如果选择心脏搭桥手术,一旦再堵塞,可能无法再进行第二次搭桥或放置支架。而放置支架的手术时间短、创伤小,患者选择了这种手术方式。
专家指出,对于治疗冠心病,放置支架并非最佳选择。武汉协和医院心血管外科主任董念国表示,放置超过三个支架就失去了临床意义。对于严重冠心病患者而言,心脏搭桥手术往往能取得更好的远期效果。虽然放置支架的创伤较小,但它并非病因治疗,无法确保其他血管的畅通无阻。而心脏搭桥手术则可以从源头上解决问题。
董教授进一步解释,放置支架会对血管造成损伤,虽然损伤的内皮会沿着支架自我修复,但这需要一段时间。如果放置过多的支架,血小板可能会在损伤处聚集形成血栓。他之前接诊过多个心脏放置了多个支架后仍然出现血栓的患者。
心脏搭桥手术的费用相对较低,只需6万至7万元,对于医保患者来说,自费部分也只有3万至4万元。专家建议,对于需要放置三个以上支架的患者,应请心血管外科和内科医生共同会诊评估,制定最佳治疗方案。