喝酒脸红的人千万别吃这3类药 会要你命

在温馨的亲友聚会上，我们常常会遇到一种现象：有人一喝酒脸就红。这种现象背后的原因并不是酒精（乙醇）的直接影响，而是乙醛的活跃表现。当我们摄入酒精后，它在体内经过催化会转化为乙醛。接下来，乙醛脱氢酶2会进一步分解乙醛。如果这种酶的活性出现问题，乙醛无法被及时分解代谢，大量滞留在体内。这可能导致面部血管舒张，引发脸红反应，严重时甚至可能对心、脑、肝、肾等重要器官造成伤害。

对于喝酒容易脸红的人来说，在服用药物时尤其需要谨慎。以下三类药物需特别注意：

首先是硝酸甘油。这种药物在治疗心绞痛时有着举足轻重的地位，被誉为“救命药”。在中国汉族人群中，硝酸甘油无效的比例高达25%，其中不少是喝酒易脸红者。乙醛脱氢酶2能特异性代谢硝酸甘油，产生一氧化氮，从而实现血管扩张，缓解心绞痛。饮酒后脸红的人的乙醛脱氢酶2活性通常不高，因此服用硝酸甘油的效果可能不佳，甚至完全无效。对于这些人群，建议在医生指导下谨慎使用硝酸甘油，并可考虑备用其他药物，如硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，或是选择速效救心丸、麝香保心丸等中药制剂，以防用药不当而耽误治疗时机。

饮酒后的一段时间内，还需谨慎使用抗生素。多种抗生素可与乙醛脱氢酶2结合，抑制酶活性，使乙醛无法及时被代谢，导致双硫仑反应。这一反应的临床表现为面部发热、面色通红、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛等，严重情况下可能出现呼吸困难、恶心、呕吐等症状。可引起双硫仑反应的药物包括甲硝唑、酮康唑、氯霉素及某些头孢类抗生素。对于那些一喝酒就脸红的人来说，他们对这种反应的敏感性更高。一般建议饮酒后3天内不宜服用抗生素，而这部分人群的时间应延长至5~7天甚至更长。

利尿剂也需要特别注意。乙醇及其代谢产物乙醛都有扩张血管的作用，可以增强血管扩张剂的疗效。尤其是使用噻嗪类等利尿降压药时，如果同时饮酒，可能会加重体位性低血压。喝酒容易脸红的人由于代谢乙醛的能力较差，更容易发生危险。服用这类药物时应避免饮酒。

需注意的是，药物反应不仅受药物本身的影响，还与环境、饮食、个体的疾病状态等因素有关。无论是否容易脸红，在服用一些特定药物时，都应遵循医师和药师的指导，避免饮酒。特别是对于药物说明书上注明服药期间需禁酒的药物，更应该严格遵守。