哪些疾病容易与失眠混淆呢？为了更好地鉴别和诊断，我们借助了多种工具。Epworth睡眠量表、夜间多相睡眠图记录、测量多相睡眠潜伏期等，都是我们的有力武器。其中，MSLT（Multiple Sleep Latency Test）是一种特别有用的测试。
通过MSLT，我们可以观察到患者在一天的几个小时内小睡几次，总日间睡眠时间增加，睡眠潜伏期正常或缩短。特别值得注意的是REM开始睡眠（SOREMPs）的表现，SOREMPs的出现频率对于诊断发作性睡眠疾病具有重要的参考价值。超过2次SOREMPs的出现，很可能就是发作性睡病的征兆。
SOREMPs的诊断并不是绝对的。其他因素如心律失常、无计划的工作变化、慢性睡眠剥夺、阻塞性睡眠呼吸暂停以及睡眠中的周期性腿部运动等，也可能导致SOREMPs的出现超过2次。我们在诊断时必须要进行细致的临床鉴别。
我们还要重视器质性躯体疾病引起的继发性失眠的鉴别。在临床上，我们需要区分以下几种常见的睡眠障碍：
首先是继发性失眠。它可能是由多种原因造成的，包括影响中枢神经系统的各种躯体疾病、身体疼痛或不适、摄入影响睡眠的食物或药物以及精神疾病等。只要临床表现足以诊断上述疾病之一，我们就不会考虑原发性失眠的可能。
其次是夜惊、噩梦等其他睡眠障碍也可能导致失眠的感觉。如果患者表现出典型的夜惊和噩梦症状，我们就不会将其诊断为失眠。
还有一种情况是暂时性失眠障碍。这种情况在日常生活中很常见，身体通常可以在没有治疗的情况下自然调节。对于病程较短的患者，我们不会给出失眠的诊断。
我们对失眠及其相关疾病的了解不断加深，这不仅体现在理论层面，也体现在我们如何利用现代科技手段进行精确的诊断上。希望通过我们的努力，能让每一个受到睡眠问题困扰的人都能得到及时、准确的诊断和治疗。