膝盖疼痛≠生长痛　恐是骨肉瘤勿推拿针灸

运动时发现膝盖、髋关节有『疼痛、酸痛』现象，不要以为都是「生长痛」，尤其是这一些部位是定点疼痛时，更要小心可能是「骨肉瘤」。由于骨肉瘤初期症状与生长痛相似，因此许多病患及家属会误以为是生长痛，导致延误治疗，甚至部分病患会自行以针灸、推拿治疗，反而使病情更加恶化！

运动时发现膝盖、髋关节有『疼痛、酸痛』现象，尤其是定点疼痛时，要小心可能是「骨肉瘤」。

1名18岁的年轻人，过去3个月偶而感到左膝酸痛，但不以为意。有一天，打完球后发现膝盖疼痛加剧且肿痛，于是前往医院求诊。医生原本想开了药膏让他回去擦，但考虑到18岁是骨肉瘤好发的年纪，于是安排X光片检查，结果看到膝关节上方有不正常的「阳光散射状」影像，诊断竟然是典型的骨肉瘤。

骨肉瘤是恶性肿瘤　好发于10到25岁的青少年

骨肉瘤是青少年与儿童最常好发的原发性骨头恶性肿瘤，台湾1年约有1百多位新发病患，好发于10到25岁的青少年，另外也有少部分患者集中在60至80岁的中老年人身上。骨肉瘤初期症状为酸痛，尤其夜间更不舒服；中后期症状，因关节附近已有肿块发生，并且骨头结构已被破坏，进而影响肢体功能，无法活动自如。

骨肉瘤的诊断需经过X光、病理切片才能确诊。但因为初期的症状并无特异性，因此误诊率相当高，经常被误以为是「运动伤害」、「肌腱炎」或是「生长痛」而延误治疗。有些患者甚至被带去接受传统推拿与针灸，而导致悲剧的开始。

膝盖疼痛≠生长痛　恐是骨肉瘤勿推拿针灸

针对骨肉瘤的治疗，目前最大的突破是采用生物重建治疗，台北荣总骨肉瘤照护团队即使用「自体骨灭活」。（图片提供／生策会）

骨肉瘤勿随意推拿、针灸　小心癌细胞很容易扩散

根据台北荣总骨科部的临床经验显示，经过推拿、放血或针灸，癌细胞很容易就扩散出去，转移至肺部，或是其他骨头，使得5年存活率可能只剩下一半。

针对骨肉瘤的治疗，目前国内医界最大的突破是采用生物重建治疗，台北荣总骨肉瘤照护团队使用「自体骨灭活」，临床上会使用来灭活的工具有两种，包括体外高剂量放射线治疗（extracorporeal irradiation）与液态氮（liquid nitrogen）。

治疗骨肉瘤自体骨灭活　将肿瘤细胞杀死

所谓的体外高剂量放射线治疗，就是将带着肿瘤的骨头，放入带有高剂量的放射线的机器中，将肿瘤完全杀死，照射的时间约15分钟。至于液态氮冷冻自体骨灭活，即将带着肿瘤的骨头极速的浸泡在摄氏零下- 196度的液态氮保持20分钟，以确保肿瘤的中心温度可以达到最低温；接着将带着肿瘤的骨头放在室温之下缓慢解冻约15分钟。在此急速冷冻与缓慢解冻的过程中，可将肿瘤细胞完全杀死。

「自体骨灭活」的目的是为了得到一块干净的骨头，再移植回患者体内。术后的3至9个月之间，此骨头便可再生，达到重建病患骨本的优点。

此项成果并获得《国家生技医疗品质奖》，并已收录在由生策会10年来评选最新出版《TOP医疗在台湾─SNQ专科认证医疗指南》中，此书中收录来自42个医疗团队，共12项专科荣获国家生技医疗品质奖的成果。

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