好骨力！玻尿酸让老人行动力加分

在骨科门诊中，退化性关节炎是老年人不可承受之痛。医师指出，如果患者经过休息、复健物理治疗、复健运动治疗、口服药物治疗、关节内类固醇注射等保守疗法都无法减轻疼痛时，传统上只有考虑手术治疗。但现在退化性膝关节炎的治疗则有了新法宝，也就是玻尿酸关节内注射，可有效缓解疼痛与发炎。

医师范政裕表示，退化性关节炎是老年人常见的骨科疾病，尤其常发生在膝关节。（摄影／张世杰）

骨科医师范政裕表示，退化性关节炎是老年人常见的骨科疾病，尤其常发生在膝关节。病人在罹病初期，常会抱怨膝盖酸痛、僵硬不适，尤其是上下楼梯更会加重疼痛，到了疾病后期，往往因疼痛而造成跛行，有时连站立都很困难，严重时甚至会关节变形。

退化性关节炎的治疗方式大致可分为保守及手术治疗两个阶段，保守治疗包含保护关节，减轻关节受力，避免会造成膝关节负担的姿势或运动，例如减少上下楼梯或爬山，日常生活尽量不要蹲、跪或盘脚等；配合药物及复健、肌力训练等，都有助于改善退化性关节炎的不适。

手术治疗方面，适用于保守治疗反应不佳，甚至是关节变形的患者，手术方式主要包含膝关节镜手术及人工膝关节置换手术。过去手术治疗，特别是膝关节置换术，是退化性膝关节炎患者的最后选择。

医师范政裕强调，手术治疗虽可一劳永逸，因患者常是超过60岁以上的老年人口，而对开刀有所忌讳，或因心肺功能无法承受手术时的麻醉过程；术后还有复健运动执行彻底与否的问题，也有很多病患术后还是不良于行。玻尿酸关节内注射疗法，相对安全很多。

玻尿酸的成分主要是一种多糖链，具有黏稠的物理特性，注射目的在于促进关节润滑及保护软骨组织。借由促进软骨间的滑动及吸震而达到润滑、保护软骨细胞的效果，对于年龄较大且膝关节间隙依然存在的病患，有一定的疗效。但对于较严重的患者则效果有限，膝关节退化情形越严重，则效果越差，最后仍需手术治疗。

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