详解特殊类型的荨麻疹

详解特殊类型的

（1）人工性荨麻疹（factitiousunicatia）用指甲或钝器划皮肤时，即发生与划痕相一致的条状隆起，不久消退，伴有。

（2）蛋白胨性荨麻疹（急性蛋白性荨麻疹）由食物蛋白分解的蛋白胨引起。皮肤发红、、、。一般病程较短，可在1～4天消退，有时持续几小时或1～2天。属抗原抗体反应。

（3）寒冷性荨麻疹（coldurticaria）有获得性和家族性两种。家族性寒冷性荨麻疹为常染色体显性遗传。一般暴露于冷空气或冷水中0.5～4h后发病。获得性寒冷性荨麻疹可能为自体免疫反应，对冷过敏，大多属特发性，约1/3有遗传过敏史。

（4）胆碱能性荨麻疹多见于23～28岁青年。皮损特点为直径1～3mm小风团，周围有红晕，疏散分布，不相融合，自觉剧痒。

（5）日光性荨麻疹皮肤暴露于日光或人工光源后数秒至数分钟后，局部出现瘙痒、、风团、偶尔有，严重者发生皮疹的可有畏寒、乏力、晕厥、痉挛性腹痛、支气管痉挛等症状。

（6）压迫性荨麻疹皮肤受压后4～8h，局部皮肤发生红色水肿性斑块，常为深在性水肿，累及真皮及皮下组织，与血管性水肿类似，有烧灼或疼痛感，持续约8～12h消退。

（7）血清病性荨麻疹在注射部位或全身发生红斑、瘙痒及风团等，亦有发生环状红斑、结节性红斑等。，可出现发热、淋巴结肿大、肌痛、关节痛、紫颠、低补体血症等全身症状，称为血清病。

（8）自身免疫性荨麻疹在有些慢性特发性荨麻疹患者血清中发现有循环自身抗体而命名。据统计至少在30%慢性特发性荨麻疹患者中均查到自身抗体，皮内注射自体固有的血清能发生风团和红斑反应，有抗ige或抗高亲和力ige受体（fcεrla）的igg型自身抗体，以上两种自身抗体均释放组胺，能刺激血中的嗜酸细胞。荨麻疹病情直接和血清中自身抗体fcεria的多少有密切关系。

（9）接触性荨麻疹皮肤接触某些变应原后发生风团、红斑，可分为免疫性、非免疫性和机制不明三种，非免疫性接触性荨麻疹系由原发性致荨麻疹物质引起，无需致敏，几乎所有接触者均可发生。免疫性接触性荨麻疹大多数病例属ige介导的速发型变态反应。机制不明者兼有免疫性和非免疫性表现的一种反应。