酒糟鼻的发病原因是什么？

酒糟鼻的发病原因

糟鼻又名玫瑰痤疮，俗称“红鼻子”， 是一种发生于面部中央的慢性皮肤炎症。早期表现为在颜面中部发生弥漫性暗红色斑片，伴发丘疹、脓疱和毛细血管扩张，晚期出现鼻赘，本病常并发脂溢性皮炎。

 

目前大多数学者认为毛囊虫感染是发病的重要因素，但不是唯一的因素。嗜酒、辛辣食物、高温及寒冷刺激、消化、内分泌障等也可促发本病。

形成酒糟鼻的病因

一、饮食因素

饮食失调，胃肠功能紊乱，冷热不均，以及过食辛辣刺激、茶、酒、咖啡等刺激性食品，可以使颜面部血管运动神经功能失调，毛细血管长期扩张，导致本病。

二、毛囊虫感染

许多患者可在皮损部位找到毛囊蠕形螨。除上述二者之外，形成酒糟鼻还可以受许多因素的影响，如高温、高寒、情绪激动、精神紧张、焦虑不安、妇女闭经、内分泌失调、病灶感染等，均可以作为酒糟鼻的致病因素。

酒糟鼻的临床表现

本病好发于颜面中部，以鼻尖、鼻翼为主，为颊部、颏部、前额，常对称分布，多发于中年人，妇女较多，患者多并发皮脂溢，颜面犹如涂脂。皮损表现为红斑、毛细血管扩张和有炎症的毛囊丘疹及脓疱等。病程缓慢，可分为三期，但无明显界限。分为3期红斑期、丘疹期、肥大期。

1.红斑与毛细血管扩张期

颜面中部，特别是鼻、两颊、眉间及颏部出现红斑，对称分布，红斑初为暂时性，在进食辛辣食物或热饮、环境温度升高、感情冲动时面部潮红充血，自觉灼热。反复发作后鼻翼、鼻尖和面颊处出现浅表树枝状毛细血管扩张，出现局部持久性发红，常伴有鼻部毛囊孔扩大和皮脂溢出。

 

2.丘疹期

在红斑与毛细血管扩张基础上，反复出现痤疮样毛囊样丘疹，脓疱。损害较深较大时形成疖肿，囊肿，深在的炎症性结节。鼻部、面颊部毛囊口扩大，可在数年内此起彼伏，时轻时重。中年女性患者皮疹常在经前加重。

 

3.肥大期

又称鼻赘期。仅见于少数患者，多发生40岁以上男性由于长期充血，反复感染，鼻部结缔组织增生，皮脂腺异常增大，鼻端肥大，呈暗红色或紫红色。鼻部有增大结节，表而凹凸不平，形成赘瘤状称为鼻赘。

除皮肤表现外，眼往往受累。临床表现为眼睑炎，结膜炎，偶可引起角膜炎和巩膜炎，患者可出现眼部干燥，异物感，流泪，畏光，视力模煳等，眼部受累症状与酒渣鼻症状严重程度无平行关系。

 

除上述症状外尚有一些特殊类型酒渣鼻，如类固醇性酒渣鼻，是由于局部长期使用皮质类固醇激素，导致皮肤变薄，毛细血管扩张加重，表面镶嵌囊样、圆形、位置较深的丘疹或脓疱、硬结，皮肤呈黑红色，自觉不适和疼痛。肉芽肿性酒渣鼻是一种特殊性酒渣鼻，常发生在面部口周形成蝶状，玻片压诊呈黄褐色或果酱色样小结节。

酒糟鼻容易与这些疾病混淆

1.盘状红斑狼疮为境界清楚的鲜红或淡红斑，中央凹陷萎缩有毛囊，角栓表面常覆有黏着性钉板样鳞屑，皮损呈蝶状分布，多见于青年女性。

2.寻常性痤疮主要见于青春期，损害为毛囊性丘疹，用手挤压可有皮脂排出倾向。化脓常伴有粉刺。除颜面外胸背部也可发生。

3.面部湿疹为多形皮损剧烈瘙痒，搔抓后可有渗出浸润。

4.痤疮主要见于青春期，皮损除侵犯面部以外，胸部背部也常受侵犯，有典型的黑头粉刺，鼻部常不受侵犯。

 

酒糟鼻注意事项

1、忌食辛辣、酒类等辛热刺激物。

2、保持大便通畅。肺与大肠相为表里，大便不通，肺火更旺。

3、不宜在夏季、高温、湿热的环境中长期生活或工作。

4、平时经常用温水肥皂洗涤。

5、禁止在鼻子病变区抓、搔、剥及挤压。

6、禁用有刺激性的化妆品。